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[目的]探讨大直径金属对金属(MOM)和陶瓷对陶瓷(COC)全髋置换术的手术体会及近期疗效.[方法]2009年4月～2010年1月,采用大直径MOM行全髋置换20例20髋,患者平均年龄(51.7±3.8)岁,平均体重指数(23.3±2.1)kg/m2,术后随访(13±2)个月.采用COC行全髋置换19例20髋,患者平均年龄(53.1±2.9)岁,平均体重指数(23.8±2.6)kg/m2,术后随访(15±2)个月.通过临床(Hagris评分)和X线观察,对两组患者术后功能和影像学进行对比研究.[结果]本组无1例感染、骨折、脱位,无1例深静脉血栓及神经损伤等并发症.临床随访:两组术前Harris评分差异无统计学意义(P＞0.05),术后6周、3、6、12个月Harris评分差异具有统计学意义(P＜0.05).MOM组术后6个月大腿痛弱痛1例,无中、重度疼痛,COC组无1例大腿痛.术后1年MOM组髋关节总活动范围228.35°±9.72°,COC组髋关节总活动范围191.15°±10.59°,差异具有统计学意义(P＜0.05).X线随访:39髋(97.5%)股骨假体位于中立位,1髋(2.5%)轻度外翻位,MOM组无1例股骨假体下沉,COC组术后6个月4髋出现＜1.5 mm的下沉,末次随访股骨假体位置无改变.MOM组外展角平均40.05°±2.54°,COC组39.30°±2.70°,无统计学差异(P=0.654);MOM组前倾角平均15.60°±2.68°,COC组15.25°±2.20°,亦无统计学差异(P=0.131).[结论]大直径金属对金属(MOM)全髋置换术的近期疗效优于陶瓷对陶瓷(COC)全髋置换术,特别是在关节活动度和早期下床活动方面,良好的疗效与手术技巧密切相关,中远期疗效需进一步观察.