【摘 要】
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传统的开放手术人工血管置入治疗腹主动脉瘤和主、髂动脉闭塞性疾病虽然围手术期风险较大，但是具有良好的长期通畅率。自20世纪90年代以来，腔内技术在治疗腹主动脉瘤及主、髂动脉闭塞疾病方面有了飞速发展，并获得了良好的成功率和较低的围手术期病死率。但腔内治疗后可能发生内漏、移位、动脉瘤破裂、血栓形成等多种并发症，而且昂贵的材料费对患者及医疗保险都是不小的压力。主髂动脉闭塞性疾病中的TASC A、B型大都可
【机 构】
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浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外、血管外科,浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外、血管外科,DepartmentofVascularSurgery,VascularCenterCatholicClinic
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传统的开放手术人工血管置入治疗腹主动脉瘤和主、髂动脉闭塞性疾病虽然围手术期风险较大，但是具有良好的长期通畅率。自20世纪90年代以来，腔内技术在治疗腹主动脉瘤及主、髂动脉闭塞疾病方面有了飞速发展，并获得了良好的成功率和较低的围手术期病死率。但腔内治疗后可能发生内漏、移位、动脉瘤破裂、血栓形成等多种并发症，而且昂贵的材料费对患者及医疗保险都是不小的压力。主髂动脉闭塞性疾病中的TASC A、B型大都可以通过腔内治疗完成，但是C、D型的患者使用腔内治疗尚有难度。因此，腹腔镜技术在腹主动脉手术中的运用结合了传统开放手术的稳定性和腔内治疗的微创性，其手术在近年来不断获得改进并被证实是安全可行的[1-3]，具有良好的发展前景。
其他文献
患者 男性，37岁，因间断排暗红血便1月余于2010年11月4日入院。患者既往有乙型肝炎及大量饮酒史（500 ml/d×10年），2008年8月至2010年5月先后出现4次呕血、黑便，均经保守治疗后病情缓解。体检：皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，未见蜘蛛痣及肝掌。肝肋下未触及，脾左肋下9 cm，质地较硬，边钝，表面光滑，可及触痛，肝颈回流征阴性。
目的比较乌司他丁（Uti）与低分子量肝素（Lmwh）对髋关节置换患者围术期凝血功能和深静脉血栓（DVT）形成的影响。方法2010年3月至12月选择美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级择期行髋关节置换术患者150例，年龄65～85岁，平均72.5岁。随机分成生理盐水（NS）对照组（C组）、Uti组（U组）和Lmwh组（L组），每组50例。U组在术前1 d、术中、术后第1、2、3天缓慢静脉注射Uti 1
腋窝淋巴结的状况是早期浸润性乳腺癌患者最重要的预后因素，并可指导患者是否需要全身治疗及放疗。NSABP B-32试验的长期随访结果已经表明，对于前哨淋巴结活检结果阴性的患者，进一步的腋窝淋巴结清扫并不能改善患者的生存[1]。对于这部分患者，避免腋窝淋巴结的清扫已成为标准治疗。前哨淋巴结活检减少了腋窝淋巴结清扫带来的诸多并发症，提高了患者的生活质量，在腋窝淋巴结状况的评估中，有逐步取代常规腋窝淋巴结
胰腺癌是一种恶性程度极高、预后极差的消化系统肿瘤，其发病率逐年升高，患者的长期生存情况让人扼腕长叹。美国国立综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network，NCCN）由美国21家顶尖肿瘤中心组成，通过制定、推广临床实践指南，努力为肿瘤患者提供最佳的临床诊治建议。《NCCN胰腺癌临床实践指南》（以下简称《指南》）在胰腺外科界具有很高的权威性，并被广泛接受，已
器官移植后受体由于免疫力低下，易发生肿瘤。随着移植例数的增多和效果的改善，过去相对罕见的Kaposi肉瘤（Kaposi′s sarcoma，KS）目前也有增加趋势[1]。我院近10年曾诊治2例，1例为肾移植后皮肤KS，另1例为肝移植后输尿管KS，现将诊治经验报道如下。
患者 女性，39岁，因"间断肉眼血尿伴左腰部酸痛10 d"入院。患者入院10 d前无明显诱因出现全程肉眼血尿，呈洗肉水样，有少量凝血块，伴左腰部酸痛，向左下腹放射，无发热，无尿频、尿急、尿痛，无其他不适症状。入院前查尿常规示隐血（++++），尿蛋白（－）。血常规：白细胞8.6×109/L，血红蛋白105 g/L。腹部彩超：双肾、输尿管、膀胱未见异常。肾静脉彩超：左肾静脉远端扩张，汇入下腔静脉处受压
目的探讨影响原发性肝细胞癌（HCC）患者肝切除术后短期复发的危险因素。方法回顾性分析1997年1月至2008年12月接受肝切除术的502例HCC患者术后1～2个月的评估结果与无瘤生存率和总体生存率的关系。其中男性419例，女性83例，年龄14～82岁，平均54岁。结果综合术中所见、病理学检查、随访和术后2个月评估的结果，显示术中肉眼可见血管癌栓、姑息切除、切缘病理阳性、区域淋巴结转移、术后血清甲胎
胡桃夹综合征（nutcracker syndrome，NCS）又称左肾静脉压迫综合征，是指左肾静脉在汇入下腔静脉的行程中，穿过腹主动脉和肠系膜上动脉之间的夹角或腹主动脉和脊柱之间的间隙，受到挤压而引起血尿、蛋白尿、左腰腹痛等一系列症状的疾病[1]。关于NCS的手术治疗，多采用肠系膜上动脉移位术和左肾静脉移位术[2-3]。近年来，随着血管外科的发展，更多简单有效的手术方式被应用于本病的治疗。我院20
慢性胰腺炎的发病特点是进行性的、不可逆性的胰腺实质细胞毁损，最终导致胰腺外分泌功能不足和糖尿病。目前全球慢性胰腺炎的发病率为（3.5～10）/100 000，而慢性胰腺炎患者中胰腺癌的发病率是对照组的53倍。迄今为止，对慢性胰腺炎的研究已经持续了几十年，至今仍无特异性的治疗方案。传统治疗方法主要是镇痛、胰腺功能的替代治疗及对相关并发症的外科干预。这些治疗均未针对慢性胰腺炎的病因，在本质上是被动的，
目的探讨脱细胞组织基质材料生物补片在6～18岁腹股沟疝患者治疗中应用的价值。方法选择2009年6月至12月间60例符合入选标准的6～18岁腹股沟疝患者，随机分为试验组和对照组，每组各30例。试验组应用脱细胞组织基质材料生物补片行腹股沟疝Lichtenstein平片无张力修补术，对照组行传统的单纯疝囊高位结扎术治疗。记录两组患者手术前后的临床参数，观察并分析术后并发症发生情况及疝复发情况。结果试验组