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目的 观察术后硬膜外持续泵入布托啡诺复合小剂量氯胺酮用于剖宫产术后镇痛的效果和对初乳及不良反应的影响. 方法选择40例Ⅰ～Ⅱ级择期或急症孕足月行剖宫产手术后的产妇,年龄23～35岁,随机分为两组.A组为观察组(n=20),用布托啡诺0.1 mg/kg+氯胺酮1 mg/kg+生理盐水至 100 ml持续泵入;B组为对照组(n=20),用0.15%罗哌卡因+0.004%芬太尼+0.1%地塞米松+生理盐水总量100 ml持续泵入.观察产妇术后各时间段的视觉模拟镇痛评分(VAS)、镇静评分、泌乳时间,并对术后产妇的总体感觉满意度进行评分.结果 A、B两组在泵药后4、12、24、48 h的VAS评分、镇静评分差异无统计学意义(P>0.05).A组产妇的总体感觉满意度高于B组(P<0.05),两组的初乳时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 布托啡诺复合小剂量氯胺酮硬膜外持续泵入用于剖宫产术后镇痛可以提供满意的镇痛效果,而且也有利于术后产妇的恢复,并且不影响泌乳。