【摘 要】
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＜正＞对于很少有危险性的直肠脱垂病人,最常选用腹部直肠固定术.作者利用腹腔镜进行了直肠固定术.为了避免异物植人,应尽可能减少直肠周围的解剖分割.应用直肠骶骨前缝合固定术作为标准的直肠脱垂固定术.方法:病人取膀胱截石位,为保证直肠能固定在原来的位置,腹内注人12mmHgCO2,一根12mm插管在脐下缘插人腹内,然后将10mm腹腔镜与皮肤呈45°角插人腹内,并且病人头向下倾斜,在脐下再插入三管达腹内3
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＜正＞对于很少有危险性的直肠脱垂病人,最常选用腹部直肠固定术.作者利用腹腔镜进行了直肠固定术.为了避免异物植人,应尽可能减少直肠周围的解剖分割.应用直肠骶骨前缝合固定术作为标准的直肠脱垂固定术.方法:病人取膀胱截石位,为保证直肠能固定在原来的位置,腹内注人12mmHgCO2,一根12mm插管在脐下缘插人腹内,然后将10mm腹腔镜与皮肤呈45°角插人腹内,并且病人头向下倾斜,在脐下再插入三管达腹内3～5cm深,一管从右侧直肠腹部肌肉的外侧插人,另两管分别从内侧轻轻插人到左右髂前上棘部位,子宫被缝合在腹壁上,用剪刀分离右侧输尿管后凹陷处的右侧直肠和在骶骨岬上边的腹膜,然后再用巴氏钳把直肠拉到腹内,放在无血管的骶骨前凹处.作这种解剖时,双叶的直肠系膜是一个实用的界标,当达到尾骨时应停止分割,侧韧带不能分割,一例病人发生骶骨前静脉出血,用小夹子制止.然后将直肠系膜缝合在骶骨前筋膜上,首先从末端骶骨开始缝合,5～6针prolene线缝合,在中线的每一侧用“2”型缝合法,由Tayside结完成缝合固定,在缝合下一针之前要把线拉紧,最上边的一针应在骶骨岬下数厘米.
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