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[目的]探讨重型颅脑损伤后呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及护理对策.[方法]对98例行机械通气治疗的重型颅脑损伤病人进行回顾性分析.[结果]98例中发生VAP 67例,发生率为68.4%;年龄＞60岁、深静脉留置导管、每24 h更换呼吸机管道、机械通气时间≥20 d、GCS评分3分～5分、气管切开是造成VAP的重要原因(P＜0.05或P＜0.01);VAP的主要病原菌为肠杆菌科细菌(43.5%)和铜绿假单孢菌(40.6%),对多数抗生素有较高耐药率.[结论]预防VAP首先应针对发生VAP的危险因素采