老年卧床患者感染疥疮误诊为皮炎1例

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1病例报告rn患者男,83岁.因吸入性肺炎收治入院.查体:痴呆状态,混合性失语,长期卧床,大小便失禁,四肢可见自主活动,双下肢无法伸直,查体不配合.给予盐酸左氧氟沙星注射液0.2g加入0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注,2次/d;血塞通注射液0.4g加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注,1次/d.治疗后3天,右上肢及腋下出现大小不等水疱,考虑与药物变态反应有关,遂停用盐酸左氧氟沙星注射液.停药后3天水疱减少,但随后前胸、上肢及腋下出现新发皮疹.请皮肤科医师会诊,初步诊断为药物性皮炎.停用血塞通注射液,给予盐酸西替利嗪分散片10 mg胃管注入,1次/d;复方多黏菌素B软膏外用,每次5 g,2次/d.并改用头孢哌酮钠/舒巴坦钠静脉滴注.治疗后上肢及前胸皮疹减少.但停用盐酸西替利嗪分散片胃管注入后,全身又新发散在斑丘疹,压之不褪色,边界不清.遂考虑过敏性皮炎.
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