论文部分内容阅读
【摘要】目的妊娠期糖尿病正规治疗对孕妇及围产儿的影响分析。方法研究选取我院妊娠期糖尿病孕产妇66例分成两组，对照组孕产妇采用饮食和运动疗法。观察组在对照组基础上给予皮下注射诺和灵N和诺和灵R。观察两组孕产妇妊娠期并发症和新生儿并发症。结果观察组产后出血患者1例，对照组产后出血患者4例，观察组的剖宫产率91%，而对照组的剖宫产率是333%。观察组中妊娠期高血压疾病有3例，对照组中则出现了7例。对照组新生儿窒息有3例（91%），观察组中未出现新生儿窒息；对照组早产儿9例，观察组早产儿只有1例，对照组胎儿畸形3例，观察组未发现胎儿畸形。结论积极治疗妊娠期糖尿病，可以有效减少妊娠期并发症的出现。
【关键词】围产儿；孕产妇；妊娠期糖尿病
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309109文章编号：1004-7484（2013）-09-4951-01
妊娠期糖尿病就是在孕妇妊娠过程中出现血糖代谢异常的情况，随着孕妇孕周的延长，其血糖异常代谢情况加剧，对孕妇和新生儿产生非常不利的影响，孕产妇可能出现高血压疾病和早产现象，而新生儿则有可能出现窒息、低血糖等情况[1]。所以对此种疾病必须在妊娠期进行积极的治疗，从而保障孕产妇和新生儿的健康。本研究中33例孕产妇采用皮下注射胰岛素治疗取得了较好的效果，现报告如下：
1资料与方法
11一般资料研究选取我院2010年9月——2012年9月收治的妊娠期糖尿病孕产妇33例为观察组，年龄21-37岁，平均年龄为（289±23）岁，其中初产妇22例，经产妇11例，孕周12-34周。另外选取我院同期收治的妊娠期糖尿病孕产妇33例作为对照组，患者年龄22-39岁，平均年龄为（276±34）岁，初产妇20例，经产妇13例，孕周21-38周。对两组孕产妇的年龄、产次、孕周等一般资料进行对比，发现差异无统计学意义，p>005，两组孕产妇具有可比性。
12方法对照组孕产妇在确诊病情后采用保守治疗，主要是饮食控制加适当运动。观察组在对照组基础上给予皮下注射诺和灵N和诺和灵R。诺和灵N每日一次，每次08U/（kgd），睡前给药，诺和灵R07U/（kgd），每日三次，在三餐前给药。随着孕产妇孕期的增加，用药量可以适当增加，但是不能超过每日12U/（kgd）。当患者有分娩先兆后即可停药。
13观察指标观察两组孕产妇妊娠期高血压疾病、产后出血、剖宫产率；对比两组新生儿的巨大儿、早产儿、新生儿低血糖、胎儿畸形等情况[2-3]。
14统计学方法采用SSPS130软件进行统计数据处理，计量资料采用百分比表示，组建对比采用t检验，p<005有统计学意义。
2结果
21两组孕产妇妊娠结局对比见表1。对照组孕产妇在妊娠期间出现并发症的概率要明显高于观察组，观察组中妊娠期高血压疾病有3例，对照组中则出现了7例，观察组中产后出血患者1例，对照组产后出血患者4例，观察组的剖宫产率91%，而对照组的剖宫产率是333%。
22两组新生儿并发症对比从表2中可以看出，对照组新生儿窒息有3例（91%），观察组中未出现新生儿窒息；对照组早产儿9例，观察组早产儿只有1例，对照组胎儿畸形3例，观察组未发现胎儿畸形。两组新生儿并发症对比差异具有统计学意义，p<005。
3讨论
妊娠期糖尿病的发生主要是因为孕妇胎盘中释放的康胰岛素物质增多，随着孕妇妊娠期限的延长，孕妇本身对胰岛素的敏感程度降低[4]。孕妇妊娠期血糖水平较高，对孕妇本身以及胎儿均产生不良的影响。孕妇患有妊娠期高血压疾病，出现产后出血情况，同时也会导致难产，提高剖宫产率。对于新生儿来说，妊娠期糖尿病的发生会导致新生儿低血糖的出现，容易导致早产，胎儿畸形的概率也会逐渐提高。
针对妊娠期糖尿病的治疗，有饮食和运动疗法、皮下注射胰岛素疗法。很多孕妇家属认为皮下注射胰岛素会对孕妇及胎儿产生不利的影响，所以往往选择饮食和运动疗法，虽然降低了胰岛素抵抗，但是孕产妇需要的营养不能得到保障，同时不恰当的运动容易引发孕妇流产。采用皮下注射胰岛素治疗可以弥补孕产妇胰岛素不足的情况，能够很好的改善孕产妇血糖水平，对于降低并发症有很大的作用，同时实验证明，注射胰岛素不会对孕妇及胎儿产生任何不良影响[5]。在本组治疗中采用皮下注射胰岛素治疗后，孕产妇及新生儿的并发症都有明显减少。治疗效果比饮食和运动疗法好。
参考文献
[1]刘凤萍，童建明，李洁，刘凤娟妊娠期糖尿病治疗对妊娠结局的影响[J]中国医药指南，2012，10（32）：218-219
[2]李宏妊娠期糖尿病治疗对妊娠结局安全性的影响[J]辽宁医学院学报，2012，33（4）：311-312
[3]刘艳平，曹国敏妊娠期糖尿病治疗后母婴预后的观察[J]中国医疗前沿，2008，12（15）：70-71
[4]楼向明，金绍礼妊娠期糖尿病治疗对围产期母婴结局的影响[J]浙江医学，2009，31（2）：210-211
[5]贺建平，贺敏妊娠期糖尿病治疗对妊娠结局的影响（附95例临床分析）[J]中国妇幼保健，2010，25（34）：5020-5021
【关键词】围产儿；孕产妇；妊娠期糖尿病
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309109文章编号：1004-7484（2013）-09-4951-01
妊娠期糖尿病就是在孕妇妊娠过程中出现血糖代谢异常的情况，随着孕妇孕周的延长，其血糖异常代谢情况加剧，对孕妇和新生儿产生非常不利的影响，孕产妇可能出现高血压疾病和早产现象，而新生儿则有可能出现窒息、低血糖等情况[1]。所以对此种疾病必须在妊娠期进行积极的治疗，从而保障孕产妇和新生儿的健康。本研究中33例孕产妇采用皮下注射胰岛素治疗取得了较好的效果，现报告如下：
1资料与方法
11一般资料研究选取我院2010年9月——2012年9月收治的妊娠期糖尿病孕产妇33例为观察组，年龄21-37岁，平均年龄为（289±23）岁，其中初产妇22例，经产妇11例，孕周12-34周。另外选取我院同期收治的妊娠期糖尿病孕产妇33例作为对照组，患者年龄22-39岁，平均年龄为（276±34）岁，初产妇20例，经产妇13例，孕周21-38周。对两组孕产妇的年龄、产次、孕周等一般资料进行对比，发现差异无统计学意义，p>005，两组孕产妇具有可比性。
12方法对照组孕产妇在确诊病情后采用保守治疗，主要是饮食控制加适当运动。观察组在对照组基础上给予皮下注射诺和灵N和诺和灵R。诺和灵N每日一次，每次08U/（kgd），睡前给药，诺和灵R07U/（kgd），每日三次，在三餐前给药。随着孕产妇孕期的增加，用药量可以适当增加，但是不能超过每日12U/（kgd）。当患者有分娩先兆后即可停药。
13观察指标观察两组孕产妇妊娠期高血压疾病、产后出血、剖宫产率；对比两组新生儿的巨大儿、早产儿、新生儿低血糖、胎儿畸形等情况[2-3]。
14统计学方法采用SSPS130软件进行统计数据处理，计量资料采用百分比表示，组建对比采用t检验，p<005有统计学意义。
2结果
21两组孕产妇妊娠结局对比见表1。对照组孕产妇在妊娠期间出现并发症的概率要明显高于观察组，观察组中妊娠期高血压疾病有3例，对照组中则出现了7例，观察组中产后出血患者1例，对照组产后出血患者4例，观察组的剖宫产率91%，而对照组的剖宫产率是333%。
22两组新生儿并发症对比从表2中可以看出，对照组新生儿窒息有3例（91%），观察组中未出现新生儿窒息；对照组早产儿9例，观察组早产儿只有1例，对照组胎儿畸形3例，观察组未发现胎儿畸形。两组新生儿并发症对比差异具有统计学意义，p<005。
3讨论
妊娠期糖尿病的发生主要是因为孕妇胎盘中释放的康胰岛素物质增多，随着孕妇妊娠期限的延长，孕妇本身对胰岛素的敏感程度降低[4]。孕妇妊娠期血糖水平较高，对孕妇本身以及胎儿均产生不良的影响。孕妇患有妊娠期高血压疾病，出现产后出血情况，同时也会导致难产，提高剖宫产率。对于新生儿来说，妊娠期糖尿病的发生会导致新生儿低血糖的出现，容易导致早产，胎儿畸形的概率也会逐渐提高。
针对妊娠期糖尿病的治疗，有饮食和运动疗法、皮下注射胰岛素疗法。很多孕妇家属认为皮下注射胰岛素会对孕妇及胎儿产生不利的影响，所以往往选择饮食和运动疗法，虽然降低了胰岛素抵抗，但是孕产妇需要的营养不能得到保障，同时不恰当的运动容易引发孕妇流产。采用皮下注射胰岛素治疗可以弥补孕产妇胰岛素不足的情况，能够很好的改善孕产妇血糖水平，对于降低并发症有很大的作用，同时实验证明，注射胰岛素不会对孕妇及胎儿产生任何不良影响[5]。在本组治疗中采用皮下注射胰岛素治疗后，孕产妇及新生儿的并发症都有明显减少。治疗效果比饮食和运动疗法好。
参考文献
[1]刘凤萍，童建明，李洁，刘凤娟妊娠期糖尿病治疗对妊娠结局的影响[J]中国医药指南，2012，10（32）：218-219
[2]李宏妊娠期糖尿病治疗对妊娠结局安全性的影响[J]辽宁医学院学报，2012，33（4）：311-312
[3]刘艳平，曹国敏妊娠期糖尿病治疗后母婴预后的观察[J]中国医疗前沿，2008，12（15）：70-71
[4]楼向明，金绍礼妊娠期糖尿病治疗对围产期母婴结局的影响[J]浙江医学，2009，31（2）：210-211
[5]贺建平，贺敏妊娠期糖尿病治疗对妊娠结局的影响（附95例临床分析）[J]中国妇幼保健，2010，25（34）：5020-5021