【摘 要】
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目的:探讨不同部位下肢深静脉血栓形成、与急性肺栓塞(Aute pulmonary thomboemolism embolism,APTE)后肺动脉高压(Pulmonary hypertension,PH)严重程度的相关性,从而进一步
【机 构】
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承德医学院附属医院医院呼吸与危重症医学科,河北 承德 067000
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目的:探讨不同部位下肢深静脉血栓形成、与急性肺栓塞(Aute pulmonary thomboemolism embolism,APTE)后肺动脉高压(Pulmonary hypertension,PH)严重程度的相关性,从而进一步探讨肺血栓栓塞症引起PH的相关机制,并辅助早期发现PH,给予及时治疗,从而降低APTE死亡率,改善预后.方法:用回顾性研究方法,收集2013年10月至2019年8月就诊于承德医学院附属医院初次确诊为APTE的患者,通过超声心动图测得肺动脉收缩压(Pulmonary artery systolic pressure,PASP)以评估肺动脉压力,通过下肢深静脉超声明确有无下肢深静脉血栓(deep Venus thrombosis,DVT)形成及形成部位,共入组345例患者,依据下肢静脉血栓病理解剖类型分为4组:肌间静脉静脉型血栓组,胫腓静脉型血栓组,股静脉型血栓组,髂下腔静脉型血栓组.根据PASP大小进行分级:无PH(PASP≤30mmHg),轻度PH(30 mmHg70mmHg).收集患者的一般资料、影像学检查资料等,分别分析DVT形成与APTE后PH的相关性.结果:不同部位下肢深静脉血栓分组与PH程度间存在关联性,差异有统计学意义(P<0.05).其中肌间静脉型血栓组及胫腓静脉组患者较其他两组出现重度PH的概率明显要高,股静脉型血栓组患者出现轻度PH的概率则高于其他组,而下腔髂静脉型血栓组患者PH水平正常的概率明显高于其他组.结论:中小型深静脉血栓所致肺栓塞更易出现中重度PH,可能与形成多个小型栓子且更易脱落阻塞多处肺动脉分支有关.
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