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目的 探讨血必净注射液(XBJ)对体外循环(CPB)所致急性肺损伤的保护作用及可能的机制.方法 50例风湿性心脏病需行二尖瓣置换术的患者随机分为实验组(XBJ组)和对照组(C组),每组25例.XBJ组在切皮后CPB前静脉输注血必净注射液100 mL,对照组静脉输注相同剂量生理盐水.分别于CPB前(T0)、主动脉开放30 min(T1)、术毕(T2)、术后6 h(T3)、术后24 h(T4)测定患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及超氧化物歧化酶(SOD),同时记录呼吸参数并行动脉血气分析计算各时间点的呼吸指数(RI)和氧合指数(OI).结果 CPB前两组患者血清TNF-α、IL-6、SOD及呼吸参数比较差异无统计学意义(P均>0.05).CPB开始后各时间点两组患者IL-6、TNF-α浓度逐步升高,但实验组低于对照组[IL-6(ng/L):42.60±1.20比44.51±1.82、76.29±2.49比86.00±3.47、56.88±10.67比69.52±3.07、49.64±2.98比63.15±3.17,均P<0.05;TNF-α(ng/L):133.88±6.14比146.60±9.41、234.99±9.73比257.71±12.36、203.92±7.56比224.28±7.60、156.53±5.67比197.60±5.15,均P<0.05].与CPB前比较,两组患者SOD浓度下降,但实验组高于对照组[SOD(U/mL):127.54±6.12比118.55±7.85、55.42±2.80比42.46±1.83、73.06±3.01比52.21±2.13、82.83±2.48比60.42±3.15,均P<0.05].而两组患者各时间点氧合指数较CPB前下降,但实验组高于对照组(431.40±35.06比412.48±21.68、387.78±27.27比291.32±15.99、418.69±25.13比323.43±34.31、397.46±20.85比333.40±23.31,均P<0.05);两组患者各时间点呼吸指数较CPB前升高,但实验组低于对照组(0.59±0.05比0.67±0.10、0.71±0.07比0.76±0.08、0.61±0.04比0.65±0.06、0.57±0.07比0.60±0.08,均P<0.05).结论 血必净注射液可以减轻CPB导致的急性肺损伤,具有肺保护作用,其作用机制可能与抑制炎症反应和减轻氧化应激有关.