【摘 要】
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目的 探讨肱骨近端不同骨质状态对肩袖术后腱-骨愈合的影响.方法 选取2019年8月至2020年10月在我院行肩关节镜肩袖修补术治疗的74例退变性肩袖损伤患者,采用术前测量腰椎骨密度值(bone mineral densi-ty,BMD)评估肱骨近端BMD的方法,根据BMD值将患者分成3组,A组25例为骨量正常组(T＞0),其中男13例,女12例;平均年龄(62.56±4.03)岁;病程(8.20±2r.24)个月.B组25例为骨量减少组(-2.5＜T＜0),其中男14例,女11例;平均年龄(61.84±6
【机 构】
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广州中医药大学第三附属医院,广东广州 510000
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目的 探讨肱骨近端不同骨质状态对肩袖术后腱-骨愈合的影响.方法 选取2019年8月至2020年10月在我院行肩关节镜肩袖修补术治疗的74例退变性肩袖损伤患者,采用术前测量腰椎骨密度值(bone mineral densi-ty,BMD)评估肱骨近端BMD的方法,根据BMD值将患者分成3组,A组25例为骨量正常组(T＞0),其中男13例,女12例;平均年龄(62.56±4.03)岁;病程(8.20±2r.24)个月.B组25例为骨量减少组(-2.5＜T＜0),其中男14例,女11例;平均年龄(61.84±6.84)岁;病程(9.12±2.21)个月.C组24例为骨质疏松组(T＜-2.5),其中男性11例,女性13例;平均年龄(60.79±6.72)岁;病程(11.79±3.74)个月.对所有研究患者进行关节镜下肩袖修复术(均采用缝线桥技术).术后均采用统一的康复方案,术后定期随访,评估三组患者术后疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、Constant-Murley肩关节功能评分、美国肩肘医师协会评分(American shoulder elbow scale,ASES)的差别,并于术后12个月行患肩MRI检查以判断肩袖愈合情况.结果 69例患者术后获得12个月随访.三组患者手术前后各评价指标结果比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后12个月三组患者VAS、Constant-Murley、ASES评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);除B、C两组Constant-Murley评分以及A、B两组ASES评分两两比较,差异无统计学意义外(P＞0.05),其余各评分中两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05);术后12个月,A组1例(4.2％),B组6例(26.1％),C组9例(40.9％)患者发生术后再撕裂(x2=8.863,P=0.012),且两两比较,除B、C两组比较,差异无统计学意义外(P＞0.05),其余两两比较差异均有统计学意义.结论 肱骨近端不同的骨质状态能够影响患者的术后疗效,骨质疏松或骨量丢失不利于肩袖术后的腱-骨愈合,因此改善骨质疏松或骨量减少,有助于减少肩袖修复术后再撕裂的发生.
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