【摘 要】
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目的 研究孕妇孕早、中、晚期血清铁蛋白（SF）水平及变化与妊娠合并糖尿病（GDM）之间的关系及预测价值。方法 根据是否患有GDM将450例孕妇分为GDM组（n=150）和对照组（n=300）。分析两组孕妇的孕早、中、晚SF水平、血糖指标的差异，比较两组孕妇孕早-中期SF变化。采用受试者操作工作曲线（ROC）评估孕早、中、晚期SF及孕早-中期SF变化量在GDM中的预测价值。结果 孕早、中、晚期GDM
【基金项目】
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舟山市科技计划项目（No.2017B31122）；
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目的 研究孕妇孕早、中、晚期血清铁蛋白（SF）水平及变化与妊娠合并糖尿病（GDM）之间的关系及预测价值。方法 根据是否患有GDM将450例孕妇分为GDM组（n=150）和对照组（n=300）。分析两组孕妇的孕早、中、晚SF水平、血糖指标的差异，比较两组孕妇孕早-中期SF变化。采用受试者操作工作曲线（ROC）评估孕早、中、晚期SF及孕早-中期SF变化量在GDM中的预测价值。结果 孕早、中、晚期GDM组孕妇血红蛋白（Hb）、SF、空腹血糖高于对照组（P＜0.05）。GDM组孕妇孕早-中期SF的变化量为（43.54±36.00） ng/ml，变化率为（57.75±34.8）%；对照组孕妇孕早-中期SF的变化量为（32.21±27.44） ng/ml，变化率为（56.23±40.52）%。GDM组孕早-中期SF变化量高于对照组（P＜0.05），但GDM组孕早-中期SF变化率与对照组相比，差异无统计学意义（P＞ 0.05）。孕早、中、晚期SF水平、孕早-中期SF变化量对GDM都具有预测价值（P＜0.05），曲线下面积分别为0.67、0.75、0.60、0.60，孕中期预测的准确性最高，其SF水平高于预测准确性临界值0.7，预测性较高。结论 孕早、中期预防性补铁时应综合评估孕妇铁储备情况，根据孕期贫血情况、SF水平、家族史以及其他情况进行个体化处理，以防增加GDM的发生风险。孕早、中期SF水平高及孕早-中期SF变化量大的孕妇，发生GDM的风险性增高，尤其是孕中期SF水平高的孕妇。对于孕早期、中期SF高的孕妇应引起高度重视，必要时可提前做GDM筛查，做到早发现、早干预。
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