住院病案首页作为病案的核心,是医疗统计信息和医疗质量信息的重要数据来源,住院病案首页信息质量的优劣直接影响到病例的疾病诊断相关分组,进而也影响到医院基于DRGs的绩效评价结果的客观性和准确性[1],因此,住院病案首页信息的采集与质量控制是非常关键的基础性工作.自2011年卫生部对住院病案首页进行了第3次修订[2],增加了“离院方式”项.离院方式反映患者接受医院治疗后去向的指标.主要包括:1.医嘱离院、2.医嘱转院、3.医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院、4.非医嘱离院、5.死亡、9.其他情况.按照2016版《住院病案首页数据质量管理与控制指标》[3],离院方式在住院病案首页中属于必填项,在住院病案首页数据质量标准中属于住院过程信息,A类项目,分值较高为4分.但离院方式填报是否正确,不可以通过信息平台的逻辑校验规则进行审核和质控,必须由专业人员阅读病历方能判断其正误[1].因此,本研究对某三甲医院2018年3月所有出院病案进行随机抽样,专项督查住院病案首页中“离院方式”的填写情况,并根据分析结果分析可能存在的问题,并提出切实可行的改进措施.