迷走神经刺激对脓毒症相关性脑病大鼠的保护作用

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目的

观察电刺激迷走神经对脓毒症相关性脑病的影响,并探讨其可能的作用机制。

方法

将40只成年雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、迷走神经切断组(VGX组)、迷走神经刺激组(VNS组),每组10只。经股静脉注射脂多糖(LPS)10 mg/kg制备脓毒症大鼠模型,假手术组给予等量生理盐水;VGX组制模前30 min行左颈部迷走神经切除术,VNS组制模后30 min开始刺激左颈部迷走神经。假手术组行脑电图检查后处死大鼠并留取标本,其他3组于制模后2、 4和6 h监测脑电图改变,计算δ波百分比;制模后6 h经腹主动脉取血后处死大鼠取脑组织,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆和脑组织中TNF-α含量;光镜和透射电镜下观察大鼠前额叶皮质组织病理学和超微结构改变。

结果

与假手术组比较,模型组制模后2、 4和6 h脑电图δ波百分比明显增加〔(14.52±0.50)%、 (16.70±0.85)%、 (17.35±0.36)%比(12.60±0.46)%,均P<0.01〕,可判断脓毒症大鼠发生了早期脑功能障碍。与模型组比较,VNS组制模后2、 4、 6 h脑电图δ波百分比均明显减少〔(13.10±0.24)%比(14.52±0.50)%, (12.81±0.53)%比(16.70±0.85)%, (12.62±0.37)%比(17.35±0.36)%,均P<0.01〕;而VGX组无此作用。与假手术组比较,模型组血浆和脑组织TNF-α含量均明显增高〔血浆TNF-α(ng/L):120.11±5.10比24.37±1.85,脑组织TNF-α(ng/L):165.20±6.31比14.89±0.83,均P<0.01〕;与模型组比较,VNS组血浆和脑组织TNF-α含量均明显下降〔血浆TNF-α(ng/L):46.72±4.90比120.11±5.10,脑组织TNF-α(ng/L):107.95±1.83比165.20±6.31,均P<0.01〕;而VGX组无此作用。光镜和透射电镜下观察显示,模型组、VGX组大鼠脑组织和神经元组织病理学改变较严重,而VNS组上述组织病理学改变明显减轻,但未完全消失。

结论

LPS可以导致大鼠发生脓毒症相关性脑病;电刺激迷走神经可激活胆碱能抗炎通路,通过减轻全身和脑组织的炎症反应,改善脑功能,抑制脓毒症相关性脑病的发展。

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