【摘 要】
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目的 系统评价冠状动脉旁路移植术(CABG)同期行骨髓干细胞(BMSC)移植对缺血性心脏病左室功能的疗效.方法 计算机检索Pubmed、the coherence library、EMbase、CNKI和wanfang
【机 构】
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新疆医科大学第一附属医院心脏中心心脏外一科, 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,830054
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目的 系统评价冠状动脉旁路移植术(CABG)同期行骨髓干细胞(BMSC)移植对缺血性心脏病左室功能的疗效.方法 计算机检索Pubmed、the coherence library、EMbase、CNKI和wanfang Data数据库,搜集CABG与CABG同期BMSC移植对左室功能疗效的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2017年1月.由2位研究员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险,采用Revman 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入11个RCT,共441例患者.Meta分析结果显示,CABG同期BMSC移植与CABG组左室射血分数(LVEF)的改变量比较(MD=3.27,95％CI-0.39～6.93),差异无统计学意义(P=0.08).但按细胞类型亚组分析结果显示,与对照组比较,试验组在CD34+高表达及无选择性骨髓干细胞移植时LVEF改变量明显增加[CD34+:MD=8.77,95％CI 5.08～12.45,P＜0.01,无选择性骨髓干细胞移植:MD=4.28,95％CI 2.38～16.18,P＜0.01],而CD133+高表达组LVEF改变量明显降低(MD=-4.56,95％CI-6.18～-2.93,P＜0.01).按随访时间是否长于6个月及术前LVEF是否大于35％为亚组进行分析,结果提示均未见统计学差异.结论 CABG联合CD34+或无选择性骨髓干细胞移植对缺血性心脏病患者左室射血分数的改善有肯定的疗效.
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