一例毒蛇咬伤致凝血功能障碍患者的救治

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目的:分析1例毒蛇咬伤致凝血功能障碍患者的救治要点。方法:回顾性分析该患者的临床特点、不同时间段凝血功能的改变及救治过程。结果:该患者就诊时患肢出现疼痛、肿胀、皮温较健侧高,伴呕吐,腹泻发汗,四肢冰凉,第一时间查血示:凝血酶原时间(PT)、凝血酶原百分比活动度(PT%)、活化部分凝血酶原时间(APTT)纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间测定(TT)、凝血酶原时间国际标准化比值(INR)均无法检测出;D-二聚体(DD)13.06mg/L;血红蛋白测定(HGB)113g/L;血小板计数(PLT)238**10^9/L。根据《毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分标准》,该例患者属于重型毒蛇咬伤[1],因就诊时间过长(>24h)[2]致凝血功能破坏。经多科会诊讨论,动态检测凝血功能,及时发现处理凝血功能危机,活血输血,止血,抗蛇毒治疗和精心护理后,患者病情稳定出院。
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