探讨急性心肌梗死(AMI)患者的住院死亡、1年死亡和2年死亡情况，分析与死亡率相关的危险因素。
方法入选我院2007—2010年AMI住院患者，通过病例查询统计住院死亡率，通过电话联系和查询医院信息系统进行随访，统计其1年和2年死亡率。并分析与AMI患者住院死亡、1年死亡和2年死亡率相关的危险因素。
结果共纳入424例AMI患者，其住院死亡、1年死亡和2年死亡率分别为4.2%、14.4%和17.5%。多元回归分析显示，心力衰竭史、左心室射血分数(LVEF)与AMI患者住院死亡、1年死亡和2年死亡相关[心力衰竭史：OR(95% CI)分别为7.66(2.35～25.00)、5.94(3.32～15.21)和4.83(1.94～12.01)；LVEF：OR(95% CI)分别为0.93(0.88～0.98)、0.97(0.23～0.99)和0.96(0.94～0.98)]；年龄与AMI患者1年死亡和2年死亡有关，OR(95% CI)分别为1.15(1.10～1.22)和1.14(1.10～1.20)。合并疾病中，与AMI患者住院死亡率相关的危险因素包括呼吸衰竭、消化道出血[OR(95% CI)分别为5.11(1.28～20.45)、6.83(1.65～28.22)]。与AMI患者1年死亡率相关的危险因素有脑卒中、肺炎、呼吸衰竭、消化道出血和肿瘤[OR(95% CI)分别为4.35(1.30～14.53)、6.92(2.69～17.80)、4.17(1.45～14.99)、4.74(1.37～16.41)和6.14(1.52～24.79)]。与AMI患者2年死亡率相关的危险因素有肺炎、呼吸衰竭、消化道出血、肿瘤、肾功能不全[OR(95% CI)分别为4.39(1.71～11.11)、4.22(1.48～12.06)、4.93(1.39～17.45)、10.62(2.72～41.54)和1.63(1.03～2.56)]。
结论心力衰竭史和年龄可能是AMI患者住院死亡、1年死亡和2年死亡率的独立危险因素。肺炎、呼吸衰竭、消化道出血、肿瘤、肾功能不全等合并症可能会进一步增加AMI患者的死亡风险。