心肌双核素显像三种图像处理方法诊断冠心病的临床价值

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目的比较心肌双核素断层图、原始图和定量靶心图3种图像处理方法诊断冠心病,鉴别缺血心肌和缺血活性心肌.方法设正常对照组20例,冠脉造影证实冠状动脉有病变的患者54例,其中冠状动脉狭窄>50%的冠心病患者32例.在静息状态下静脉注射99mTc-MIB 120mCi(740MBq),15min后作常规多巴酚丁胺负荷试验,在达到负荷要求时静脉注射201T13mCi(111MBq).分别在注射后10min和4 h作心肌双核素断层图像采集(SIEMENSSPECT仪器).结果(1).心肌双核素断层图、原始图和定量靶心图诊断冠心病(冠状动脉狭窄>50%)的灵敏度和特异性分别为100%、100%、85%和98.5%、73.7%、78.9%.(2).断层图、原始图和定量靶心图诊断72支冠状动脉病变(冠脉造影异常)的灵敏度和特异性分别为54%、57.9%、47.2%、和96.5%、87.7%、92.2%(3).断层图、原始图和定量靶心图诊断32支冠状动脉狭窄(狭窄>50%)的灵敏度和特异性分别为75%、78%、72%、和96.5%、87.7%、92.2%.结论比较3种图像处理方法,诊断冠心病和冠脉病变差异无显著性(P>0.05).但结合3种图像处理方法可提高冠心病的诊断和鉴别诊断的可靠性.
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