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【摘 要】目的：探讨PDCA循环法对中药房的管理效果。方法：将我院2016年12月-2017年12月的中药房管理作为对照组，将2018年1月-2019年1月的中药房管理作为观察组，对照组给予常规中药房管理，观察组实施PDCA循环法中药房管理，对比两组中药房的药品管理情况。结果：观察组的药品审核正确率及药品调配正确率比对照组高，药品核查差错检出率比对照组低（p值<0.05）。结论：对中药房应用PDCA循环法管理可降低其药品核查差错检出率，提高管理质量，值得推广。
【关键词】PDCA循环法;中药房;管理效果
【中图分类号】R288 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）10-0281-01
前言：縣级中医医院的中药房不仅负责中草药处方的调配、审核与发放，往往还承担着中药饮片的养护。一旦其管理上出现差错，不仅影响到患者的治疗效果与医院形象，还会导致医患纠纷事件的发生，影响医院的可持续发展[1]。本文旨在探讨PDCA循环法在中药房的应用效果，具体研究内容请翻阅下文。
1 研究对象及管理方法
1.1研究对象
择取我院2016年12月-2017年12月的中药房管理为对照组，另择取2018年1月-2019年1月的中药房管理为观察组，其中对照组一年中草药处方量为16114张，观察组一年中草药处方量为20152张。本研究共涉及6名中药房工作人员，包括1名副主管药师及5名中药师，他们在此研究期间并未有任何岗位、职称的变动。
1.2管理方法
1.2.1对照组常规中药房管理
依据《药品管理法》《处方管理法》《中药饮片管理规范》等相关管理准则对药品进行补充、验收、鉴别、分类、整理、储存、调剂、发放等操作，并注意维护药房的环境卫生、通风、干燥，定期清理操作工具，以保障药品质量。
1.2.2观察组PDCA循环法中药房管理
（1）计划阶段：重点调查药品调配、发放情况，对出现的常见问题给予整理与归纳，并将处方审核、药品差错率复核等作为管理目标。
①提升中药房工作人员综合素质：确保所有工作人员持有相关从业资格证书，定期对工作人员进行PDCA循环法管理及中药新知识的培训，培养其强烈的风险防范与责任意识，在日常工作中做好处方审核、药品调配及发放工作，保持高度注意力，有疑问时及时与临床医师进行沟通，并为患者提供专业的用药指导。
②药品准入管理：中药房内均为中药材，但包含中药饮片、颗粒剂、小包装等中草药剂型，需要分类进行管理;必须经由主管药师审核及正规渠道购入药品;入库药品需仔细登记在册并按照药性进行妥善保存;定期对药品的数量、种类、质量、存储环境、有效期等进行检查，以确保用药安全。
③中药材装斗规范：大多数中药材均需提前进行切片、磨粉等处理，因而容易造成外观混淆。工作人员必须保证所有药材装斗正确，对外观、气味、药名相近的药材重点标注，并在入斗时通过眼看形状、鼻闻气味、手摸纹理、火试、水试的方式加以核查。
⑤处方审核规范：严格核对药品的名称、剂量、用法及配伍禁忌，确保患者信息完整、规范，对存在信息不全或差错的处方需及时与主治医师进行联系，并将其退回重新开具。
⑥药品调配及发放规范：严格遵照开具处方及相关准则进行药品调配，需仔细核对药品名称、炮制方法、配伍剂量及密封情况，以保证药品调配达标;发放药品时需仔细核对药品名称、剂量及患者姓名，仔细告知服药时间、服用剂量及相关注意事项。
（2）执行阶段：成立中药房质量监督小组，分批对药房内日常运行各个环节进行全面监控，以保障患者的用药安全。
（3）检查阶段：不定期对中药房内的药品记录、药品清单等进行抽查，对记录准确、操作规范的部分加以记录总结，对出现配伍、调配、发放差错的部分明确指出，并及时报告上级管理者。
（4）处理阶段：定期召开小组讨论会议，对日常质量监督及不定期抽查时发现的问题进行分析、讨论与总结，及时改进或完善相关管理漏洞，总结经验教育，并在下一个循环周期给予对应的处理措施，以改善其管理质量。
1.3观察指标
对两组中药房药品管理情况进行对比，包括：审核正确、调配正确、核查差错检出率三项，其中核查差错检出率又包含调配差错、处方差错、医嘱差错三项。
1.4统计学
本次研究中所有数据均通过SPSS20.0软件进行统计分析，其中计数资料以（%）形式开展，通过卡方进行检验。P<0.05表示对比结果存在统计学意义。
2 结果
如表1，两组中药房的药品审核正确率、药品调配正确率及药品核查差错检出率对比均存在统计学意义，p<0.05。
3 讨论
中药房是医院一个专门用于药品购入、保管、调配、发放等操作的重要场所，其工作效率与质量的高低关系着患者的治疗效果与医院的运行状况。以往中药房未实施明确的管理措施，导致工作差错事件时有发生，究其原因包括：①工作人员责任意识不强，对药品的复核、发放工作不认真;②处方书写不规范，未明确各类药物的配伍禁忌;③人员配置不合理，药品调配工作压力大;④药品购入渠道不正规或商家偷工减料，以次充好;⑤药品存放、装斗不规范[2]。
PDCA循环法作为一项高效、科学的质量管理体系，可将中药房的管理模式由被动转换为主动，通过计划、执行、检查、处理四个环节实现了管理的动态性与可持续性，不仅提高了工作人员的工作热情与责任意识，还加强了药品管理的安全性，提高了整体管理质量。经由本文数据对比可知，经过PDCA循环法管理后，观察组的药品审核正确率、药品调配正确率明显升高，药品核查差错检出率明显下降，进一步验证了PDCA循环法的有效性。
总而言之，将PDCA循环法应用至中药房的管理中可提高其管理效率与质量，保障了患者的用药安全，值得大力推广。
参考文献
[1] 陈永刚.中药房管理中PDCA循环法应用的临床观察[J].光明中医，2018，33（11）：1669-1670.
[2] 鞠建峰，朱宗敏，孙洪胜.PDCA循环在门诊中药调剂质量管理中的应用[J].食品与药品，2018，20（1）：49-52.
【关键词】PDCA循环法;中药房;管理效果
【中图分类号】R288 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）10-0281-01
前言：縣级中医医院的中药房不仅负责中草药处方的调配、审核与发放，往往还承担着中药饮片的养护。一旦其管理上出现差错，不仅影响到患者的治疗效果与医院形象，还会导致医患纠纷事件的发生，影响医院的可持续发展[1]。本文旨在探讨PDCA循环法在中药房的应用效果，具体研究内容请翻阅下文。
1 研究对象及管理方法
1.1研究对象
择取我院2016年12月-2017年12月的中药房管理为对照组，另择取2018年1月-2019年1月的中药房管理为观察组，其中对照组一年中草药处方量为16114张，观察组一年中草药处方量为20152张。本研究共涉及6名中药房工作人员，包括1名副主管药师及5名中药师，他们在此研究期间并未有任何岗位、职称的变动。
1.2管理方法
1.2.1对照组常规中药房管理
依据《药品管理法》《处方管理法》《中药饮片管理规范》等相关管理准则对药品进行补充、验收、鉴别、分类、整理、储存、调剂、发放等操作，并注意维护药房的环境卫生、通风、干燥，定期清理操作工具，以保障药品质量。
1.2.2观察组PDCA循环法中药房管理
（1）计划阶段：重点调查药品调配、发放情况，对出现的常见问题给予整理与归纳，并将处方审核、药品差错率复核等作为管理目标。
①提升中药房工作人员综合素质：确保所有工作人员持有相关从业资格证书，定期对工作人员进行PDCA循环法管理及中药新知识的培训，培养其强烈的风险防范与责任意识，在日常工作中做好处方审核、药品调配及发放工作，保持高度注意力，有疑问时及时与临床医师进行沟通，并为患者提供专业的用药指导。
②药品准入管理：中药房内均为中药材，但包含中药饮片、颗粒剂、小包装等中草药剂型，需要分类进行管理;必须经由主管药师审核及正规渠道购入药品;入库药品需仔细登记在册并按照药性进行妥善保存;定期对药品的数量、种类、质量、存储环境、有效期等进行检查，以确保用药安全。
③中药材装斗规范：大多数中药材均需提前进行切片、磨粉等处理，因而容易造成外观混淆。工作人员必须保证所有药材装斗正确，对外观、气味、药名相近的药材重点标注，并在入斗时通过眼看形状、鼻闻气味、手摸纹理、火试、水试的方式加以核查。
⑤处方审核规范：严格核对药品的名称、剂量、用法及配伍禁忌，确保患者信息完整、规范，对存在信息不全或差错的处方需及时与主治医师进行联系，并将其退回重新开具。
⑥药品调配及发放规范：严格遵照开具处方及相关准则进行药品调配，需仔细核对药品名称、炮制方法、配伍剂量及密封情况，以保证药品调配达标;发放药品时需仔细核对药品名称、剂量及患者姓名，仔细告知服药时间、服用剂量及相关注意事项。
（2）执行阶段：成立中药房质量监督小组，分批对药房内日常运行各个环节进行全面监控，以保障患者的用药安全。
（3）检查阶段：不定期对中药房内的药品记录、药品清单等进行抽查，对记录准确、操作规范的部分加以记录总结，对出现配伍、调配、发放差错的部分明确指出，并及时报告上级管理者。
（4）处理阶段：定期召开小组讨论会议，对日常质量监督及不定期抽查时发现的问题进行分析、讨论与总结，及时改进或完善相关管理漏洞，总结经验教育，并在下一个循环周期给予对应的处理措施，以改善其管理质量。
1.3观察指标
对两组中药房药品管理情况进行对比，包括：审核正确、调配正确、核查差错检出率三项，其中核查差错检出率又包含调配差错、处方差错、医嘱差错三项。
1.4统计学
本次研究中所有数据均通过SPSS20.0软件进行统计分析，其中计数资料以（%）形式开展，通过卡方进行检验。P<0.05表示对比结果存在统计学意义。
2 结果
如表1，两组中药房的药品审核正确率、药品调配正确率及药品核查差错检出率对比均存在统计学意义，p<0.05。
3 讨论
中药房是医院一个专门用于药品购入、保管、调配、发放等操作的重要场所，其工作效率与质量的高低关系着患者的治疗效果与医院的运行状况。以往中药房未实施明确的管理措施，导致工作差错事件时有发生，究其原因包括：①工作人员责任意识不强，对药品的复核、发放工作不认真;②处方书写不规范，未明确各类药物的配伍禁忌;③人员配置不合理，药品调配工作压力大;④药品购入渠道不正规或商家偷工减料，以次充好;⑤药品存放、装斗不规范[2]。
PDCA循环法作为一项高效、科学的质量管理体系，可将中药房的管理模式由被动转换为主动，通过计划、执行、检查、处理四个环节实现了管理的动态性与可持续性，不仅提高了工作人员的工作热情与责任意识，还加强了药品管理的安全性，提高了整体管理质量。经由本文数据对比可知，经过PDCA循环法管理后，观察组的药品审核正确率、药品调配正确率明显升高，药品核查差错检出率明显下降，进一步验证了PDCA循环法的有效性。
总而言之，将PDCA循环法应用至中药房的管理中可提高其管理效率与质量，保障了患者的用药安全，值得大力推广。
参考文献
[1] 陈永刚.中药房管理中PDCA循环法应用的临床观察[J].光明中医，2018，33（11）：1669-1670.
[2] 鞠建峰，朱宗敏，孙洪胜.PDCA循环在门诊中药调剂质量管理中的应用[J].食品与药品，2018，20（1）：49-52.