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单手五指完全离断七节再植成功一例报告
【机 构】
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【出 处】
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中华显微外科杂志
【发表日期】
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1992年15期
其他文献
选用豚鼠及小猪模型，用微循环观察仪直接观察筋膜皮瓣不同长宽比例处微循环变化，辅以激光多普勒血流测定及组织学观察。结果表明，随意型筋膜皮瓣确实比随意皮瓣成活长度大，但有一定限度。其血流动力学基础是筋膜皮瓣较随意皮瓣血运丰富、血灌注量大，微循环状况及微血管内环境好。随着长宽比例增大，皮瓣微循环状况及组织缺血性改变加重，血流减少。皮瓣浅层血流相对值为30%左右可能是皮瓣成活的临界值。
拇指完好而2~5指缺失，需要移植自体足趾来再造手指，才能重建手的功能。本文报告7例一期再造四指的手术方法，获得满意的临床效果。本组采用组合移植和将两侧足背动脉分别与切断后的桡动脉远近两端吻合的方法重建血液循环获得成功。4例经过36个月随访，再造手指均恢复感觉与活动功能。手握宽度正常，手的握力增加，两侧已恢复体力劳动。本文详细介绍了再造的手术方法，并就指征，优点和注意事项进行了讨论。
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1988年2月~1991年3月，采用髂骨或腓骨，作吻合血管的及带血管蒂的双骨瓣移植术，应用于临床8例获得成功。双骨瓣移植可使植骨量增加一倍，弥补了单骨瓣移植植骨量不足的缺陷。手术方法主要是将两侧带血管蒂单骨瓣合并，或一侧带血管蒂双骨瓣折叠形成双骨瓣。应用时既可作邻近转移，又可作吻合血管的远距离移植。对有关手术的命名、适应证及手术关键作了探讨。