【摘 要】 目的：研究氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效，总结治疗经验。方法：选取我院2013年8月～2015年8月收治的急性脑梗死患者90例做为研究对象，根据治疗方式的不同将其分为对照组与观察组，对照组采用常规治疗方法进行治疗，观察组在此基础上运用氯吡格雷联合阿司匹林治疗，治疗结束后，对两组患者的临床疗效进行回顾性分析，并进行对比研究。结果：观察组患者治疗效果明显优于对照组患者，观察组总有效率为88.9%，对照组的总有效率为57.8%，差异显著，数据具有统计学意义（P<0.01）。结论：氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床效果明显，能够有效改善患者的临床症状，加快患者身体的恢复，提高患者的生活质量，值得临床广泛推广使用。
　　【关键词】 急性脑梗死 氯吡格雷 阿司匹林 联合治疗
　　急性脑梗死是一种常见的心血管疾病，在临床上的死亡率很高，对患者的身体有很大的威胁。脑梗死又称缺血性脑卒中，无法完全治愈，患上此病的患者体内的血小板活性异常，最后导致血栓形成，患者会由于持续性缺氧和缺血而死亡。当前人们生活节奏不断加快，生活越来越没有规律，人口老龄化趋势加重，急性脑梗死的发病率也逐年升高[1]。目前，医学界认为阿司匹林是治疗此病比较有效的药物，但是临床疗效并不是特别显著[2]。为了探究有效治疗此病的方法，我们进行了对比性研究。比较常规治疗与阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　本次实验主要对2013年8月～2015年8月我院收治的90例急性脑梗死患者进行研究，所有患者采取治疗前都已接受身体检查，确诊为急性脑梗死，无任何并发症。根据患者治疗方式的不同，将患者分为观察组和对照组。观察组45例，男25例，女20例，年龄在43到78岁之间，平均年龄为（57.3±8.4）岁；对照组45例，男27例，女18例，年龄在46到75岁之间，平均年龄为（59.9±6.3）岁。对两组患者基本资料进行分析，发现两组患者的资料无显著差异，可将其用作对比分析（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　1.2.1 对照组
　　对照组患者接受常规治疗，患者接受治疗之前需要先使用改善脑代谢的药物，然后使用奥扎格雷钠进行治疗，通过静脉注射进入患者体内，使用剂量为75mg，每天注射两次，连续治疗两个星期为一个疗程。
　　1.2.2 观察组
　　观察组患者也需要在接受治疗之前使用改善脑代谢与脑循环的药物，在接受常规治疗的基础上，观察组患者还需要接受氯吡格雷联合阿司匹林治疗，氯吡格雷片口服，剂量为每日一次，每次80mg。阿司匹林片口服，每日一次，每次100mg，治疗时长为两个星期。
　　1.3 观察指标
　　患者在接受治疗之后，我们对每位患者的资料进行了回顾性分析。我们对两组患者的治疗效果进行对比性的研究分析，根据相关标准，将患者的临床治疗效果评为显效、有效、无效。患者的临床症状消失，各项身体指标健康，生活质量明显提高为显效；患者的临床症状基本消失，各项身体指标亚健康，生活质量有一定改善为有效；患者的症状完全没有改变甚至有恶化趋势为无效。治疗有效率=（显效率+有效率）×100%。
　　1.4 统计方法
　　对研究数据进行相关统计和分析，统计学软件选择SPSS20.0，以率（%）表示计数资料，以X2来检验数据。若P<0.05，代表差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　对两组患者的临床治疗效果进行对比分析（详见表1），观察组显效例数比对照组多8例，有效例数比对照组多6例，无效例数比对照组少14例。观察组总有效率为88.9%，对照组总有效率为57.8%，观察组的临床治疗的有效率显著高于对照组（X2=22.43，P<0.05）。
　　3 讨论
　　急性脑梗死是一种常见的心血管疾病，对患者身体的伤害很大。急性脑梗死的发病多半是猝不及防的，因此，临床死亡率很高[3]。目前，针对此病并没有完全治愈的有效方法，很多早期的脑梗死并没有非常明显的临床症状，容易导致患者死亡，很多专家也正致力于此病的研究[4]。急性脑梗死的临床症状主要包括头晕、恶心、呕吐等，对患者的日常生活影响很大。急性脑梗死患者的动脉会产生粥样硬化，病因包括很多，但是最终的结果都会导致患者脑补缺氧[5]。总而言之，血栓的形成是急性脑梗死威胁性大的主要原因。在急性脑梗死的发病期间，采取抗血小板药物治疗，对血栓有阻碍作用，能够有效缓解病情。为了进一步探究急性脑梗死的有效治疗方法，我们进行了对比实验。
　　本研究选取的研究对象为2013年8月～2015年8月我院收治的90急性脑梗死患者，我们将其分为观察组与对照组，对照组接受常规药物治疗，观察组在此基础上接受氯吡格雷联合阿司匹林治疗。观察组的显效例数、有效例数分别为22例、18例；而对照组的显效例数、有效例数分别是14例、12例，观察组的总有效率为88.9%，对照组的总有效率为57.8%。通过统计数据我们发现观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者，综上所述，氯吡格雷联合阿司匹林在急性脑梗死治疗中效果明显，能改善患者的临床症状，提高患者的生活质量，值得临床广泛推广使用。
　　参考文献
　　[1]闵敏，朱晓莉，许海东，张晓莉.阿司匹林+氯吡格雷治疗急性脑梗死/TIA的臨床研究[J].中外医疗，2012，09：94-96.
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　　[3]马晓红，程远芳，于小免.阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性期脑梗死48例疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2013，05：50-52.
　　[4]李叶娥.氯吡格雷联合阿司匹林治疗糖尿病并发急性脑梗死的临床研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2010，07：869-870.
　　[5]唐蕊，赵明哲，庄向阳，韩壮，王尚臣.阿司匹林联合小剂量氯吡格雷治疗75岁以上急性脑梗死临床效果观察[J].临床误诊误治，2015，08：85-88.