【摘 要】
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目的:探讨早期外耳道癌患者的临床特征及术后复发及预后的相关因素.方法:回顾性分析2008年1月-2020年6月经空军军医大学西京医院耳鼻咽喉科手术治疗的36例早期(T1、T2期)外耳道癌患者资料,包括临床症状、手术和治疗方式、病理类型、就诊时疾病状态.采用Kaplan-Meier法比较上述因素对患者生存率的影响,并应用Cox比例风险模型分析影响早期外耳道癌患者预后的独立危险因素.结果:36例早期外耳道癌患者首发症状最常见为耳痛(66.7％),其次为耳溢液/流脓(41.7％)和听力下降(30.6％).病理类
【机 构】
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空军军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科 国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心陕西分中心 西安,710032;295861部队医院
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目的:探讨早期外耳道癌患者的临床特征及术后复发及预后的相关因素.方法:回顾性分析2008年1月-2020年6月经空军军医大学西京医院耳鼻咽喉科手术治疗的36例早期(T1、T2期)外耳道癌患者资料,包括临床症状、手术和治疗方式、病理类型、就诊时疾病状态.采用Kaplan-Meier法比较上述因素对患者生存率的影响,并应用Cox比例风险模型分析影响早期外耳道癌患者预后的独立危险因素.结果:36例早期外耳道癌患者首发症状最常见为耳痛(66.7％),其次为耳溢液/流脓(41.7％)和听力下降(30.6％).病理类型以腺样囊性癌(50.0％)和外耳道鳞状细胞癌(33.3％)居多.就诊患者中,初治者21例(58.3％),外院手术确诊肿瘤行补救治疗者9例(25.0％),外耳道癌术后复发再次手术者6例(16.7％).至随访截至时间,患者术后5年疾病特异性生存率(DSS)为82.3％,无病生存率(DFS)为64.0％,无复发生存率(RFS)为73.0％,7例(19.4％)患者术后复发.颞骨外侧切除联合腮腺浅叶切除术患者5年生存率(DSS 91.7％,DFS 83.9％)高于颞骨外侧切除术(DSS 77.8％,DFS 55.6％)和袖套状切除术(DSS 75.0％,DFS 56.0％),但差异无统计学意义(P＞0.05).术后放疗与否、患者就诊时疾病状态对生存率无明显影响.本组患者术后复发与年龄、性别、分期、病理类型、手术方式和术后放疗因素无显著相关性(P＞0.05),但不同病理类型与患者DSS、DFS存在显著性差异(P＜0.05),且多因素回归分析提示病理类型是影响患者DFS的独立预后因素.结论:早期外耳道癌症状无特异性,以耳痛、耳溢液多见.病理类型对早期外耳道癌患者的预后有直接影响,根据早期肿瘤患者病理恶性程度的不同,制定个体化治疗方案,可提高患者的生存时间.
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