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目的 分析以脑卒中为首发症状的原发性真性红细胞增多症（PV）的临床特点。方法 将22例以脑卒中首发的原发性PV患者的临床表现、CT／MRI和实验室检查特点分别与12例单纯原发PV和30例动脉硬化性脑梗死对比，并对其治疗反应和预后跟踪评价。结果 ①单纯PV组平均发病年龄为（34±8．5）岁，肝脾肿大发生率为66．7％（8／12），以脑血管病首发的PV组的平均发病年龄为（55±16．5）岁，肝脾肿大发生比例为4／22。②PV继发脑梗死常规治疗中脑梗死复发比例为9／19，单纯动脉硬化脑梗死组