【摘 要】
:
社区获得性肺炎(CAP)是由细菌、衣原体、支原体或病毒等引起的肺部感染性疾病.CAP在高龄人群中发病率较高,75岁以上人群中CAP的发病率可达11%,其中约18%~36%为重症CAP.重症CAP患者的病死率高达50%~ 60%,且近年来CAP的发病率呈快速上升趋势[1-2].因此,对CAP患者的病情和预后进行早期评估以提高患者生存质量是目前临床上的研究热点.CURB-65评分是临床上对CAP患者病情评估常用的工具之一,考察指标包括意识障碍、尿素氮、呼吸频率、血压和年龄,但因缺少临床生化指标支撑,不能反映患
【机 构】
:
570311海口,海南省人民医院(海南医学院附属海南医院)呼吸与危重症医学科
论文部分内容阅读
社区获得性肺炎(CAP)是由细菌、衣原体、支原体或病毒等引起的肺部感染性疾病.CAP在高龄人群中发病率较高,75岁以上人群中CAP的发病率可达11%,其中约18%~36%为重症CAP.重症CAP患者的病死率高达50%~ 60%,且近年来CAP的发病率呈快速上升趋势[1-2].因此,对CAP患者的病情和预后进行早期评估以提高患者生存质量是目前临床上的研究热点.CURB-65评分是临床上对CAP患者病情评估常用的工具之一,考察指标包括意识障碍、尿素氮、呼吸频率、血压和年龄,但因缺少临床生化指标支撑,不能反映患者炎症反应的程度,单独使用CURB-65评分对评估CAP患者病情及预测预后的价值有限[3].CAP患者体内发生过度炎性反应,导致机体炎性因子水平升高.中性粒细胞(NEUT)与淋巴细胞(LY)比值(NLR)和血小板(PLT)与LY比值(PLR)均为超敏系统炎症反应指标,被广泛用于恶性肿瘤、心脑血管疾病和呼吸系统疾病等的预后评价,均具有操作简单、结果稳定、检测费用较低等优势[4-6].然而,CURB-65评分联合NLR和PLR用于评估CAP患者病情及结局的研究较少.因此,本研究通过分析CAP患者的临床资料,旨在评估CURB-65评分联合NLR和PLR对CAP患者病情评估及预后预测的价值.
其他文献
目的 探讨达格列净对单用二甲双胍血糖控制不佳2型糖尿病(T2DM)患者的疗效及氧化应激的影响.方法 将102例单用二甲双胍血糖控制不佳T2DM患者随机分为观察组和对照组,每组各51例,均予以运动和饮食干预,对照组加用阿卡波糖治疗,观察组加用达格列净治疗,疗程均为24周.比较两组患者治疗前后血糖相关指标、胰岛功能指标、血脂、肾功能指标、氧化应激指标、体重和BMI.观察治疗过程中的不良反应.结果 治疗后,观察组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重、BMI低于对
目的 探讨不规范停用核苷(酸)类似物(NAs)致乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者的临床特征及预后影响因素.方法 根据90天预后,将145例不规范停用NAs致HBV-ACLF患者分为生存组69例和对照组76例.比较两组患者的临床特征及并发症发生情况,采用比例风险(Cox)回归模型评估不规范停用NAs致HBV-ACLF患者90天预后的影响因素.结果 所有患者自停药至HBV-ACLF起病的中位时间为7个月.对照组肝硬化患者比例、WBC计数、凝血酶原时间(PT)、血肌酐(SCr)水平、终末期
新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)大流行对全世界的公共卫生体系造成巨大影响.据WHO统计,截至2021年7月底,共导致全球近2亿例患者感染,超过400万例患者死亡.目前针对新冠肺炎仍缺乏特效的治疗方式,新型冠状病毒疫苗(简称新冠疫苗)接种为遏制新冠肺炎流行带来希望.现全世界正积极推行新冠疫苗接种,特别是高危人群.终末期肾病维持血液透析患者由于免疫力低下、并发症多及共病现象突出,新型冠状病毒感染风险增高,增加其死亡风险,为此国际肾脏病学会于2021年初紧急呼吁,为全世界的血液透析患者优先接种新冠疫苗[1].中
目的 探讨血液透析与腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及安全性.方法 计算机检索中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、PubMed、Cochrane、Embase数据库,筛选符合纳入标准的文献,提取数据后应用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入16项研究的1122例患者.Meta分析结果显示,腹膜透析治疗在降低收缩压(MD=-14.05,95% CI-17.00 ~-11.10,P<0.001)、保护残余肾功能(MD=315.37,95% CI 212.77
患者,女,47岁.因“双下肢乏力2年余,发现肺部阴影2周余”于2020年6月5日入院.患者2余年前无明显诱因出现双下肢乏力,长时间行走后双下肢乏力加重,无感觉麻木,无肌肉及关节疼痛,无发热,无言语含糊、吞咽困难、饮水呛咳,未予处理.患者2周前于当地医院体检,胸部CT检查结果示右肺中叶感染.患者无咳嗽、咳痰、发热、胸闷、胸痛等不适,于当地医院门诊行抗感染治疗1周(头孢哌酮钠舒巴坦钠+左氧氟沙星)后复查胸部CT示右中叶节段性不张,左肺下叶结节.遂于9天前至当地医院住院,查肌酸激酶(CK) 248 U/L(≤1
目的 探讨超氧化物歧化酶(SOD)与高血压合并高同型半胱氨酸血症(HHcy)患者早期肾损害的关系.方法 选取原发性高血压患者987例,根据同型半胱氨酸(Hcy)水平将其分为普通高血压组(659例,Hcy< 15 μmol/L)和高血压合并HHcy组(328例,Hcy≥15 μmol/L);再根据尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)将987例患者分为高血压不伴肾损害组(750例,UACR<30 mg/g)和高血压合并早期肾损害组(237例,30 mg/g≤UACR< 300 mg/g).根据UACR将高血压合
目的 探讨中枢神经系统血管母细胞瘤的临床特征与治疗策略.方法 回顾性分析45例中枢神经系统血管母细胞瘤患者的临床资料.患者均经手术切除肿瘤,术后随访观察患者的治疗效果.结果 本组患者中,12例患者(26.7%)为实性、28例患者(62.2%)为囊性、5(11.1%)例患者为囊实性血管母细胞瘤.7例患者(15.6%)行术前DSA检查,其中2例患者(4.4%)行术前介入栓塞治疗.肿瘤手术全切的患者37例(82.2%).术后随访,7例患者(15.6%)出现肿瘤复发,其中6例患者接受放疗.结论 手术切除是中枢神经
目的 探讨良性脑膜瘤及柔脑膜原代细胞的培养及脂多糖(LPS)对其增殖的影响.方法 通过酶消化法培养良性脑膜瘤及柔脑膜原代细胞,采用免疫荧光组化方法鉴定脑膜瘤细胞.用LPS处理原代细胞后,采用CCK法检验细胞增殖活性,Real-timePCR对常见的炎症因子如白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及核因子κB(NF-κB) mRNA表达水平进行检测.结果 成功培养良性脑膜瘤及柔脑膜细胞原代细胞,免疫荧光鉴定细胞均表达上皮膜抗原(EMA)和波形蛋白(VIM).LP
激素耐药型肾病综合征通常临床表现较重,对激素或免疫抑制剂疗效不佳,容易合并肾功能损伤,常进展为终末期肾病,疗效较差.其发病机制复杂,涉及遗传学改变,常见足细胞相关基因、核转录因子、线粒体等基因变异,还与其病理类型、免疫紊乱等有关,随着基因组学等技术发展,已发现数十种基因突变与其发病有关,我们对近年来发现的重要基因变异的生物学及临床相关研究最新进展进行综述,旨在为激素耐药型肾病综合征的发病机制研究和诊治提供新思路.
目的 探讨显微外科手术切除前床突脑膜瘤(ACMs)的手术策略及术后疗效.方法 回顾性分析43例ACMs患者的临床资料.所有病例均行翼点或扩大翼点入路显微手术切除肿瘤.采用Simpson分级法评价肿瘤的切除程度,通过对比术前及随访KPS评分以评估患者生活质量.结果 43例患者中,Simpson Ⅰ-Ⅱ级切除35例(81.4%),Ⅲ级切除5例(11.6%),Ⅳ级切除3例(7.0%).小肿瘤全切率5/5例(100%);中等肿瘤全切率17/19例(89.5%);大肿瘤全切率13/19例(68.4%).Simpso