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目的观察非痴呆中老年人海马区阿尔茨海默痴呆样病理改变的基本情况,探讨老年痴呆样病理改变与年龄、性别及互相之间的关系. 方法选择病史中无老年性痴呆(AD)及精神异常记录的全身尸检病例138例为研究对象,在外侧膝状体平面取双侧海马,经固定、切片后,分别进行HE、硝酸银染色.应用图像分析仪分别记录老年斑、神经原纤维缠结、平野小体、颗粒空泡变性在海马区的分布情况,主要统计分析CA1区老年斑、神经原纤维缠结、平野小体、颗粒空泡变性的密度(个/mm2)、出现率与年龄和性别及互相之间的关系. 结果 (1)老年斑、神经原纤维缠结、平野小体、颗粒空泡变性主要分布在海马CA1区,CA2区只见到神经原纤维缠结,CA3区可出现老年斑、神经原纤维缠结.(2)海马CA1区老年斑、神经原纤维缠结、平野小体、颗粒空泡变性的密度(个/mm2)、出现率与年龄密切相关,与性别无关,各种AD样病理改变间的出现率和数量互相关联. 结论 (1)老年斑、神经原纤维缠结、平野小体、颗粒空泡变性主要分布在海马CA1区,CA2、CA3区少见.(2)海马CA1区AD样病理改变与年龄密切相关,与性别无关;(3)海马CA1区各种AD样病理改变间互相关联.