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目的通过观察腹泻型肠易激综合征脾胃湿热证患者舌苔微生态变化,为中医辨证论治提出重要依据.方法对腹泻型肠易激综合征脾胃湿热证21例,脾虚证22例,及健康人25例舌苔微生态进行对比测定.结果腹泻型肠易激综合征脾胃湿热证病人与正常组比较:(1)在舌苔细菌比例中,湿热证组革兰阴性杆菌和阴性球菌明显高于正常组,而革兰阳性杆菌、阳性球菌明显低于正常组;(2在舌苔菌群密集度方面,湿热证组明显高于正常组;(3)在舌苔菌群多样性方面,湿热证组明显高于正常组.与脾虚证组比较:(1)在舌苔细菌比例中,湿热证组革兰阳性杆菌和革兰阳性球菌明显下降,而革兰阴性杆菌和革兰阴性球菌明显上升;(2)在舌苔菌群密集度方面,湿热证组明显高于脾虚证组;(3)在舌苔菌群多样性方面,湿热证明显高于脾虚证组.结论说明脾胃湿热证舌苔存在菌群失调.