目的评估代谢手术术后3月人体组织成分变化,并研究其与代谢指标之间的关系。方法纳入行代谢手术的中重度肥胖患者58例,检测其术前及术后3月人体成分、糖脂代谢指标、肝肾功能,分析人体组织成分改变与代谢指标变化之间的关系。结果代谢手术后3月患者体重、BMI、腰围、腰臀比、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较术前明显下降,差异均有统计学意义(P均<0.001);谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、尿素氮、尿酸、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1及载脂蛋白B明显下降,高密度脂蛋白胆固醇明显上升,差异均有统计学意义(P均<0.05)。代谢手术后3月患者体脂肪、肌肉量、内脏脂肪面积及体脂百分比明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。相关性分析结果显示,体脂百分比下降与FPG、HbA1c下降呈正相关(r分别为0.383和0.370,P均<0.05);体脂肪下降与FPG、HbA1c、HOMA-IR下降呈正相关(r分别为0.340、0.441和0.348,P均<0.05);内脏脂肪面积下降与FPG、HbA1c、TC及TG下降呈正相关(r分别为0.367、0.338、0.292和0.391,P均<0.05)。结论代谢手术后早期,中重度肥胖患者体重显著下降,脂肪量减少多于肌肉量,同时糖脂代谢、胰岛素抵抗、肝肾功能改善,体脂肪下降有助于改善血糖和胰岛素抵抗及脂代谢紊乱。