【摘 要】
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目的 比较双源CT(dual-source computed tomography,DSCT)超低管电压结合迭代重建技术与经胸超声心动图(trans-thoracic echocardiography,TTE)检查对婴幼儿复杂先天性心脏病
【机 构】
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河南省人民医院医学影像科郑州大学人民医院河南大学人民医院,河南郑州450003
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目的 比较双源CT(dual-source computed tomography,DSCT)超低管电压结合迭代重建技术与经胸超声心动图(trans-thoracic echocardiography,TTE)检查对婴幼儿复杂先天性心脏病肺静脉异位引流(anomalous pulmonary venous connection,APVC)的诊断准确率,探讨DSCT超低管电压结合迭代重建技术对婴幼儿APVC的诊断价值.方法 拟诊APVC患儿46例,均行姑息或根治手术,术前1周内行心脏大血管DSCT造影和TTE检查.DSCT采用Flash-70kV超低管电压结合SAFIRE迭代重建技术,评价DSCT图像质量并计算扫描剂量,以手术结果为金标准,比较DSCT与TTE检查诊断APVC的准确率.结果 DSCT图像质量优25例,良19例,差2例;患儿有效辐射剂量为(0.20士0.07)mSv.46例患儿经手术证实均为完全性APVC(total APVC,TAPVC),其中心上型16例,心内型18例,心下型6例,混合型6例,共152支畸形引流肺静脉,合并其他畸形82处.DSCT发现146支畸形引流肺静脉,诊断准确率为96.1％(146/152);发现其他合并畸形78处,诊断准确率为95.1％(78/82),除2例混合型TAPVC误诊为单纯心上型外,其余分型诊断正确.TTE检查发现130支畸形引流肺静脉,诊断准确率为85.5％(130/152);发现其他合并畸形80处,诊断准确率为97.6％(80/82),漏诊1例合并多种复杂畸形的TAPVC患儿,3例心下型TAPVC不能明确分型,6例混合型TAPVC均误诊为单纯型TAPVC,其余分型诊断正确.DSCT对异常引流肺静脉的诊断准确率(96.1％)及在心下型、混合型TAPVC的分型诊断准确率(100.0％、66.7％)高于TTE(85.5％、50.0％、0)(P＜0.05).结论 与TTE检查相比,DSCT Flash-70kV超低管电压结合SFIRE迭代重建技术对婴幼儿TAPVC的诊断准确率高,具有较高诊断价值.
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