两个18号染色体臂间倒位家系的产前诊断与遗传咨询

来源 :中华围产医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:a1a1a1a1a1a1a1
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

了解超声及实验室检查,以及不同遗传诊断技术在筛查及明确源于亲代臂间倒位的18号染色体重组胎儿中的作用,探讨18号染色体重组胎儿表型与其核型之间的关联。

方法

分析分别于2017年3月及2018年3月在厦门市妇幼保健院接受产前诊断及遗产咨询的2个18号染色体臂间倒位家系的胎儿及其父母染色体核型、染色体微阵列分析及荧光原位杂交等检查结果。并检索科学引文索引、PubMed、中国知网中国全文数据库、万方数据等数据库,检索时间为1970年至2018年6月。对本文及文献报道的18号染色体臂间倒位产前诊断家系孕产妇的遗传咨询、超声及实验室检查发现、妊娠结局及随访等情况进行分析。

结果

家系1孕22周孕妇外院行无创产前检测(non-invasive prenatal testing, NIPT)提示胎儿18号染色体非整倍体高风险;孕24周+2本院超声提示胎儿存在室间隔缺损、小下颌等,经产前诊断确认胎儿染色体核型为46,XY,rec(18)dup(18q)inv(18)(p11.32q12.1)pat,系遗传自父亲;胎儿父亲18号染色体存在臂间倒位,核型为46,XY,inv(18)(p11.32q12.1)。家系2孕12周+3血清学筛查提示胎儿18-三体高风险,孕13周+3超声提示胎儿颈项透明层(nuchal translucency, NT)增厚、孕15周+6双侧脉络丛囊肿,经产前诊断确认胎儿核型为46,XX,rec(18)dup(18q)inv(18)(p11.32q12.1)mat,系遗传自母亲;母亲系18号染色体臂间倒位携带者,核型为46,XX,inv(18)(p11.32q12.1)。共检索到5个18号染色体臂间倒位家系的文献报道,结合本文2个家系共9例18号染色体重组胎儿,其中3个18号染色体臂间倒位家系的孕妇血清学筛查或NIPT提示18-三体高风险;7例胎儿存在超声软指标或结构异常。

结论

超声筛查对于18号染色体重组胎儿的发现具有较高的检出率,但超声表型与其核型之间的关联尚不明确;染色体微阵列分析及荧光原位杂交等方法的联合运用,有助于明确复杂衍生染色体的类型及其来源。

其他文献
目的应用分位数回归模型探究新产程共识指导下的硬膜外分娩镇痛对产程的影响。方法前瞻性纳入2018年5月至9月于华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科住院分娩的300例初产妇,依据是否愿意并实际接受硬膜外药物镇痛分为镇痛组(150例)和对照组(150例)。采用Student's t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验或Fisher精确概率法比较2组产妇的产程时长以及分娩结局,并应用分位数
期刊
孕产妇是罹患重症流感的高危人群。如果孕妇合并其他疾病,发生重症流感的风险更高。孕妇流感亦可对胎儿和新生儿产生不良影响。在流感季节,准备妊娠和妊娠任何阶段的女性都属于接种流感灭活疫苗的优先对象。应及时识别流感症状,评估严重程度,对疑似或确诊流感的孕产妇尽早给予奥司他韦等抗病毒治疗,不可因等待诊断检测结果而延迟治疗。理想的治疗是症状出现后48 h内,即使错过这一窗口期,仍然需要抗病毒治疗。对于重症流感
目的应用功能磁共振成像(fMRI)技术,观察多发性硬化(MS)患者与健康对照在嗅觉刺激下的脑功能活化区成像特点,初步定位嗅觉中枢活化脑区,探讨MS嗅觉的相关脑网络。方法收集2017年2月至2018年3月于川北医学院附属医院神经内科门诊及住院部确诊为MS的患者18例为MS组,同期招募20名性别、年龄匹配的健康成年人为对照组;对所有受试者行视觉模拟量表评估嗅觉功能,首先行静息态结构磁共振成像扫描,采用
目的探讨新产程标准下全产程分娩镇痛对母婴结局的影响。方法采用回顾性队列研究方法。以2016年6月至2016年12月在北京大学第一医院拟阴道分娩且按新产程标准管理的907例单胎足月产妇作为研究组,并选择2012年6月至2012年12月按旧产程标准(Friedman产程标准)管理的982例单胎足月产妇为对照组。收集产妇的一般资料、镇痛资料、产科和新生儿资料,比较2组产妇分娩结局及新生儿结局。采用独立样
期刊
作为临产与分娩过程中最有效且最常用的镇痛方式之一,硬膜外分娩镇痛的安全性已经得到了广泛认可。绝大多数分娩后神经并发症与妊娠及分娩自身因素有关,并不直接归因于镇痛操作。目前国内关于分娩相关神经并发症的研究较少,认识普遍不足,临床上常将分娩相关神经并发症误认为麻醉并发症,一定程度上影响了临床开展硬膜外分娩镇痛的积极性。本文简要介绍了一些常见的妊娠分娩相关神经并发症的可能病因和预后情况,以帮助临床医生识
本文从国家自然科学基金申请和资助的角度,首先系统地分析了自1987年至今30余年胎儿医学领域基础研究的发展历程;其次,阐述了近年来国家自然科学基金通过在胎儿医学领域相关申请代码下设立具体的研究方向与关键词、启动应急管理项目和组织胎儿医学领域的专家开展战略研讨等措施支持与推动胎儿医学领域的基础研究;最后,总结了我国胎儿医学领域基础研究所取得的成果和优势,以及与国际先进水平之间的差距,归纳凝炼了对今后
期刊
目的探讨接受硬膜外分娩镇痛与非药物镇痛的产妇产后认知功能障碍的发生情况及其影响因素。方法对2017年1月至2018年1月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院阴道分娩的1 618例产妇进行前瞻性队列研究。根据孕妇是否愿意接受硬膜外分娩镇痛,将自愿接受硬膜外分娩镇痛的803例产妇作为镇痛组,不愿意接受硬膜外镇痛而采用导乐分娩镇痛的815例产妇作为对照组。在产妇阴道分娩后1及42 d,采用蒙特利尔