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近年来大环内酯类药物的抗菌外作用及免疫调节作用越来越受到重视,已经成为哮喘、慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)和支气管扩张症(简称支扩)等慢性呼吸道疾病治疗的重要选择。然而,临床上哪些患者更可能从治疗中获益,如何结合指南更规范的使用大环内酯类药物,减少可能带来的副作用,这给临床管理带来重大挑战。因此,本文结合英国胸科协会(BTS)指南,重点论述大环内酯类药物在慢性呼吸道疾病患者应用的适应证、主要依据、注意事项及未来需要重点考虑的问题。