目的 探讨正常高值血压对糖尿病人群高血压的发病影响.方法 选择2006年6月至2007年10月健康体检的101 510名开滦集团在职及离退休职工中空腹血糖≥7.0 mmol/L或＜7.0 mmol/L但已确诊为糖尿病,正在使用降糖药物者共9489例,选择血压为＜140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的糖尿病者作为观察人群.于(25.5±4.7)个月(12～39个月)后进行第2次健康体检,测量血压并计算发病率,用logistic回归模型分析影响高血压发病的因素.结果 对2 367例观察对象总随访5013.15人年,于第2次体检时有908例进展为高血压,糖尿病人群高血压的发病率为18.1/100人年,男性高于女性(19.1/100人年对14.3/100人年).正常高值组的发病率高于正常血压组(20.4/100人年对11.6/100人年).按照＜40岁、40～ 50岁、50 ～ 60岁和≥60岁年龄组,高血压发病率分别为15.0/100人年、17.6/100人年、18.7/100人年,18.6/100人年,其中正常高值组的高血压发病率分别为17.2/100人年、20.1/100人年、20.8/100人年、20.9/100人年.校正相关因素后,影响糖尿病人群进展为高血压的危险因素的包括正常高值血压(RR=1.50,95％ CI 1.15 ～ 1.95)、男性(RR=1.36,95％ CI 1.06～1.75)、年龄50～60岁(RR=1.79,95％ CI 1.22～2.63)、年龄≥60岁(RR=1.85,95％ CI 1.22 ～2.80)、收缩压(RR=1.77,95％ CI 1.42～2.20)、体本重指数(RR=1.54,95％ CI 1.23 ～ 1.93)和尿酸(RR=1.31,95％CI1.04～1.65).结论 正常高值血压是影响糖尿病人群高血压发病的独立危险因素,其高血压发病率随年龄增加而递增.男性、年龄、收缩压、体重指数和尿酸也是影响糖尿病人群进展为高血压的危险因素。