【摘 要】
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病历档案是指医务人员对病人疾病诊疗过程中所记录的各种文件资料,它客观完整地记录了病人的病情变化及诊疗经过,是评价医院医疗护理质量的依据,是临床教学、科研和医院管理
【机 构】
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驻马店市中心医院党委办公室 河南驻马店463000
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病历档案是指医务人员对病人疾病诊疗过程中所记录的各种文件资料,它客观完整地记录了病人的病情变化及诊疗经过,是评价医院医疗护理质量的依据,是临床教学、科研和医院管理的重要参考,是医疗事故纠纷、法律诉讼中的法定证据,也是协调医患关系、体现患者知情权和医疗权的主要依据.随着现行医疗改革工作的开展,病历资源逐渐成为患者、医院和社会共同使用的资源,病案资料中记录着疾病的分类、临床分型、病情轻重、疾病转归、治疗方式及过程、医疗费用等具体情况,这些对医疗改革工作有广阔利用前景及不可替代的优势.
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