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目的
比较不同术式治疗良性前列腺增生症(BPH)合并高顺应性膀胱的效果。
方法采用前瞻性随机对照试验，抽取苏州大学附属常熟医院2019年3月至2020年8月收治的BPH合并高顺应性膀胱患者89例，采用掷硬币方法分为对照组(45例)和观察组(44例)。对照组实施经尿道前列腺等离子电切术(TUPKP)，观察组实施经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)。比较两组手术一般指标与手术前后前列腺症状程度[国际前列腺症状评分(IPSS)]、尿动力学指标水平以及术后并发症。
结果观察组手术用时、住院时间及拔除导尿管时间均短于对照组，术中出血量少于对照组(P<0.05)。术后3个月，两组IPSS评分均低于术前，且观察组低于对照组(P<0.05)。术后3个月，两组最大尿流率、最大逼尿肌压力较术前增加，且观察组高于对照组(P<0.05)；两组残余尿量较术前均减少，且观察组少于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(11.37%，5/44)低于对照组(28.89%，13/45)，P<0.05。
结论和TUPKP相比，HoLEP治疗BPH合并高顺应性膀胱患者，可缩短手术时间，减少术中出血量，更利于缓解前列腺症状并改善逼尿肌功能恢复，安全性较高。