【摘 要】
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1 临床资料患者,男,27 岁,骑摩托车高速行驶中撞到栏杆致右股骨近端开放性粉碎性骨折,当地医院摄片(图1A、1B)诊断为右股骨近端开放性粉碎性骨折,并行清创术,1周后于2006年11
【机 构】
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第二军医大学研究生管理大队学员九队,上海,200433第二军医大学长征医院骨科,上海,200003;第二军医大学长征医院骨科,上海,200003;
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1 临床资料患者,男,27 岁,骑摩托车高速行驶中撞到栏杆致右股骨近端开放性粉碎性骨折,当地医院摄片(图1A、1B)诊断为右股骨近端开放性粉碎性骨折,并行清创术,1周后于2006年11月转入我院治疗.入院查体:右胫骨结节牵引术后,右股骨近端后外侧可见长25 cm 弧形切口,已缝合,未拆线,肿胀明显,末梢循环良好,右下肢感觉无明显异常.诊断为股骨近端开放性粉碎性骨折Gustilo分型ⅢB,MESS评分<7分.完善相关术前检查和准备后,在硬腰联合麻醉下行“右股骨近端开放性粉碎性骨折外固定术”,术中在C臂机下牵引复位,在股骨大粗隆下3 cm处沿股骨颈方向钻人1枚外固定螺钉,在股骨远端钻人1枚外固定螺钉,装上合适的外固定支架,以先前2枚钢针为基准打入其余螺钉,其中1枚螺钉穿骨折处单侧皮质.患者恢复顺利,术后第2天在床上即可行髋关节、膝关节被动活动.术后1个月复查X线片:骨折对位、对线良好(图1C、1D).
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