【摘 要】
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目的 探讨基于慢病管理下原发性痛风患者的临床特点及随访现状.方法 本研究为回顾性队列研究,以2015年1月至2017年6月纳入绵阳市中心医院风湿免疫科痛风慢病管理数据库的383
【机 构】
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绵阳市中心医院风湿免疫科,四川绵阳621000
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目的 探讨基于慢病管理下原发性痛风患者的临床特点及随访现状.方法 本研究为回顾性队列研究,以2015年1月至2017年6月纳入绵阳市中心医院风湿免疫科痛风慢病管理数据库的383例原发性痛风患者作为研究对象,分析患者的基线特点、治疗情况等,并在专科就诊治疗后1、3、6和12个月,进行4次随访评估,分析患者复诊率、血尿酸达标率及影响血尿酸达标治疗的相关因素.结果 383例原发性痛风患者中,男女比例为8.46:1;年龄(55.21±16.04)岁,41～55岁发病人数最多31.85％;体质指数为(15.47±2.40) kg/m2,痛风石59例,占15.40％,痛风肾病83例,占21.17％,容易合并心血管疾病,原发性痛风复诊率3个月为59.53％,6个月后为32.90％,1年后10.7％;达标率3个月为22.45％,6个月为18.80％,1年后3.6％.6月血尿酸达标人数为72例,未达标人数为54例,将两组人群进行单因素分析,结果显示:血尿酸达标组及未达标组在年龄、体质指数、病程、高血压、糖尿病、高脂血症、肾结石、冠心病等指标差异无统计学意义(P＞0.05),而性别、VAS评分、痛风肾病、合并痛风石、使用降尿酸药物之间指标差异有统计学意义(P＜0.05).多元Logistic回归分析结果提示,是否合并痛风石、痛风肾病、是否使用降尿酸药物治疗是影响原发性痛风患者血尿酸达标的主要原因(P＜0.01).结论 慢病管理下的绵阳地区原发性痛风患者随访率及血尿酸达标率较低,应加强持续性血尿酸达标治疗宣教,需进一步探讨及开展真正以患者为中心的有效慢性疾病管理.
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