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孕妇,29岁,首次妊娠.妊娠2个月左右出现剧烈早孕反应,1个月后好转.妊娠5个月起再次出现呕吐,胃纳减退,偶有四肢麻木、无力,间歇性双手不自觉震颤.妊娠28+1周时,因呕吐进一步加重,并出现口齿不清、嗜睡、走路时下肢乏力摇晃,外院急诊补液治疗后无好转,转诊至上海交通大学医学院附属新华医院.孕妇身高157 cm,妊娠前体重49.0 kg,体重指数19.9.入院时体重57.5 kg,自妊娠5个月起病程中体重减轻4 kg.既往有心肌炎史近10年,发作时服用美托洛尔.人院体格检查:嗜睡、口齿不清,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5 mm,对光反射灵敏,KF环(-).颈软,四肢肌张力正常,肌力5级.双侧病理反射征(-)。