【摘 要】
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目的 观察祛痰救肺汤辅助重组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue-type plasminogen activator,rt-PA)溶栓对急性肺栓塞的治疗效果及对凝血指标、TNF-α及D-D水平的影响.
【机 构】
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衡水市人民医院临床营养科,河北衡水053000;衡水市人民医院心内科,河北衡水053000
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目的 观察祛痰救肺汤辅助重组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue-type plasminogen activator,rt-PA)溶栓对急性肺栓塞的治疗效果及对凝血指标、TNF-α及D-D水平的影响.方法 选择2018年2月—2019年10月医院收治的急性肺栓塞患者97例,依据治疗方式的不同分为研究组和对照组,研究组49例,对照组48例.对照组入院后均给予氧气吸入、镇痛、检测心率、血压等常规治疗,并采用大剂量rt-PA溶栓,具体:将100 mg阿普替酶加入50 mL注射用水中,采用静脉输注,并2h内输注完.研究组在对照组治疗的基础上,口服祛痰救肺汤治疗.两组均治疗2周.比较两组治疗前后中医症候积分和临床疗效;比较两组治疗前后PaO2、PaCO2和HR水平;比较两组治疗前后凝血功能指标PT、APTT和TT;比较两组治疗前后TNF-α和D-D水平.结果 研究组治疗总有效率为87.76％(43/49)高于对照组总有效率的70.83％(34/48)(P ＜0.05);研究组治疗后气短、胸痛、心悸、咳嗽和疲惫乏力等中医证候积分低于对照组(P＜0.05);研究组治疗后PaO2、PaCO2水平高于对照组,HR水平低于对照组(P＜0.05);研究组治疗后凝血功能指标PT、APTT和TT水平高于对照组(P＜0.05);研究组治疗后TNF-α和D-D水平低于对照组(P＜0.05).结论 祛痰救肺汤结合rt-PA溶栓治疗急性肺栓塞疗效显著,可有效的改善患者的临床症状,纠正患者的低氧血症和血气功能,改善急性肺栓塞患者纤溶-凝血系统,减轻炎症损伤,提高治疗疗效,值得临床推广应用.
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