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1病例资料 （病例来源：东帝汶民主共和国首都帝力国立医院）患者，男，60岁，因左下颌区肿痛一周及呼吸困难一天急诊入院，一周前左侧下磨牙区出现肿痛，未予任何药物治疗，肿胀区域逐渐向周围蔓延，疼痛加剧，一天前出现吞咽及呼吸困难，遂急诊入院。入院查体：急性病容，神志清楚，呼吸急促，言语困难，颌、面、颈部红肿，左下颌区肿胀尤为突出，伸舌困难，舌体向头侧移位，张口不足2cm，口腔有较多浓稠分泌物，恶臭，双肺呼吸音粗，心脏听诊示心动过速。BP134／86mmHg，HR126bpm，RR24bpm， SPO294％，T38．7℃。患者既往体健，无特殊病史；经耳鼻喉专科医师诊断：路德维格咽峡炎。予抗感染及补液治疗并急诊行局麻监护下脓肿切开引流术。选右侧卧位，面罩吸氧，SPO2100％，局麻下行左侧下颌部脓肿切开引流，术中患者口鼻出现少许红色粘性液体，患者诉呼吸困难，吸引后缓解，手术10分钟结束，便于引流改为左侧卧位，面罩吸氧观察，5分钟后患者再次出现呼吸困难，吸气“三凹征”明显，口鼻吸引后仍无缓解，面罩加压给氧阻力大，SPO2进行性下降，患者逐渐出现意识模糊，心率减慢，立即行胸外心脏按压同时行气管切开，SPO2仍急速下降，2分钟后心跳停止，持续胸外心脏按压，肾上腺素1 mg静注，2分后心率仍未恢复，瞳孔散大至4mm，此时气管切开插管成功并通过导管机械通气，静注肾上腺素1 mg ，保持胸外心脏按压，1分钟后自主心率恢复，血氧饱和度恢复至100％，血压135／87mmHg，心率155bpm，约10分钟瞳孔恢复至2mm，约20分钟恢复自主呼吸，送ICU 继续治疗，2天后因脓毒血症及多器官功能衰竭死亡。