【摘 要】
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1 病历摘要rn 患者，女，45岁，农民。因反复发作的间断性咳嗽、气喘、咯白色泡沫痰及脓痰三年，加重半月，伴心悸、气短、呼吸困难、尿少、双下肢逐渐水肿四天。于1999年12月3日入
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1 病历摘要rn 患者，女，45岁，农民。因反复发作的间断性咳嗽、气喘、咯白色泡沫痰及脓痰三年，加重半月，伴心悸、气短、呼吸困难、尿少、双下肢逐渐水肿四天。于1999年12月3日入院，查T 37℃，P 108次/分，R 28次/分，BP 16/9.5kPa，神清，精神差，口唇及颜面发绀，颈静脉充盈，桶状胸、双肺呼吸音粗糙，且满布大量中小水泡音及哮鸣音，HR108次/分，心音在剑下偏左明显，律齐，肺动脉瓣区第二心音亢进，肝左肋缘下可及，肝颈静脉回流征(±)，双下肢凹陷性水肿。心电图示：窦性心动过速，左心室肥大。胸部X线正位片示：双肺纹理性粗紊乱，延伸至外带，透光度性强。血常规示：白细胞总数15×109/L。诊断：慢性支气管炎，阻塞性肺气肿、肺原性心脏病，心力衰竭Ⅲ。，双肺感染。入院后取半卧位，持续低流量吸氧。静滴先锋，氨茶碱，静脉注射西地兰，速尿，口服咳特灵、双氢克尿噻、安体舒通等治疗4无，患者呼吸困难缓解，可平卧，口唇及颜面发绀改善，颈静脉不充盈，HR86次/分，心音有力，肝大回缩。双下肢浮肿消退。心衰基本纠正。6日下午在户外活动2小时后于17：00时回病房休息。
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