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目的
探讨小剂量氢化可的松(hydrocortisone，HC)对脓毒性休克大鼠脑损伤的影响。
方法选用5～6周龄清洁级雄性Wistar大鼠，按随机数字表法随机分为内毒素组[脂多糖(lipopolysa-ccharide，LPS)组，以等量生理盐水取代HC]、小剂量HC组(HC 5 mg/kg)及正常对照组(以等量生理盐水取代LPS及HC)。每组各10只。模型建立后6 h，取静脉血测血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase，NSE)，迅速麻醉大鼠致死取脑，分离左右脑，测脑组织含水量，病理观测脑组织炎症反应评分、神经元损伤评分和血管反应评分。
结果LPS组大鼠血清NSE、脑组织含水量、炎症反应评分、神经元损伤评分、血管反应评分均较正常对照组显著升高[(10.078±0.526) μg/L vs.(3.719±0.602) μg/L，(82.328±0.011)% vs.(78.896±0.005)%，(2.750±0.463)分 vs. (0.125±0.345)分，(2.875±0.353)分 vs. (1.125±0.354)分，(2.875±0.463)分 vs. (0.500±0.534)分，P均<0.01]；应用HC干预后，小剂量HC组大鼠血清NSE、脑组织含水量、炎症反应评分、神经元损伤评分、血管反应评分[(6.297±1.393) μg/L，(80.283±0.005)%，(0.625±0.744)分，(1.375±0.744)分，(1.250±0.463)分]较LPS组均明显降低(P均<0.05)。
结论使用小剂量HC进行干预，可使脑损伤生化指标、脑水肿、炎症损伤、神经元损伤、血管反应等有不同程度的改善，提示小剂量HC对脓毒性脑病可能有保护作用。