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摘要：目的：分析急性心肌梗死并发心律失常护理中循证护理的应用效果。方法：随机选择我院2014年9月到2016年10月期间116例急性心肌梗死并发心律失常患者，根据随机划分的方式，将全部患者具体分为实验组和对照组，各组58例急性心肌梗死并发心律失常患者，对照组的护理方法为常规护理，而实验组则是在此基础上，对其进行循证护理，对实验组和对照组患者的卧床时间与心律失常情况等进行对比分析，同时观察患者的满意度和NYHA心功能分级。结果：实验组患者的心律失常、卧床时间与住院时间、满意度等指标均优于对照组，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。对照组患者心功能情况显著低于实验组，其差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：在对急性心肌梗死并发心律失常患者进行临床治疗时，对其给予循证护理，不仅可以减少心律失常总发病率，而且还能改善临床治疗效果，值得临床推广和应用。
关键词：急性心肌梗死;心律失常;循证护理
急性心肌梗死主要是指：当冠状动脉发生突发性、持久性的闭塞状况，促使血流中断，最终造成局部心肌发生缺血性的损伤与坏死，属于临床较为常见的一种冠心病，若是未对其给予及时治疗，或是治疗方法的不恰当，则会直接影响患者身心健康，甚至对患者生命造成直接威胁。据相关统计发现，在急性心肌梗死患者中，75%患者可能伴有心律失常，在一小时内死亡几率达到50%[1]。伴随医学快速发展，循证护理的重要性逐渐受到人们的关注，其除了可以提升患者的治愈率，还能明显改善并发症的发病率[2]。本文在我院中随机选择了2014年9月到2016年10月期间116例急性心肌梗死并发心律失常患者，将其作为本次研究对象，其中58例患者进行循证护理，应用效果相对比较理想，详细研究如下。
1 研究资料和方法
1.1 临床资料
随机选择我院2014年9月到2016年10月期间116例急性心肌梗死并发心律失常患者，将全部患者具体分为实验组和对照组，各组58例急性心肌梗死并发心律失常患者，实验组;28例患者为女性，30例患者为男性，年龄在45岁到82岁期间，平均年龄（63.5±2.5）岁;对照组：24例患者为女性，34例患者为男性，年龄在44岁到80岁期间，平均年龄（62±2）岁。全部患者均满足急性心肌梗死临床诊断标准，且均伴有心律失常疾病。在116例患者中，梗死部位：17例患者为前壁，32例患者为前间壁，19例患者为广泛前壁，27例患者为下壁，21例患者为高侧壁。排除标准：患者在一个月内采取较大手术或者精神障碍等。对两组患者年龄和性别等资料进行对比，其差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法
在对照组患者中，其主要是以常规护理为主，具体护理流程为：对患者进行24小时的心电监护，并对患者病情进行全面观察，同时向患者给予针对性治疗和按时服药，卧床休息以及吸氧护理等[3]。
实验组患者则是在对照组护理的基础上，对患者给予循证护理，根据患者的病情对潜在问题进行及时控制，避免患者病情恶化，甚至出现焦虑和抑郁等不良情绪，结合相关文献，其循证护理主要内容包括：第一，对患者病情进行严密监测。由于急性心肌梗死患者并发后的1周到2周属于急性期，其出现心律失常的几率达到70%左右，因此，对患者给予全面观察，若是患者出现头昏晕厥或心悸等症状时，需要及时采取相关抢救措施[4]。第二，危险因素的控制。其危险因素包括心功能情况与生活习惯等，只有对其进行全面掌握和把控，才能有效降低并发症发病率。第三，情绪管理，对于急性心肌梗死患者而言，患病期间经常出现焦虑和低落等情绪，护理人员认真完成心理护理工作，可有效缓解患者的情绪，使其保持平和的心态[5]。第四，给药护理，心律失常主要发作于凌晨五点或中午十二点，護理人员需要根据情况，对其进行针对性的给药护理，同时对患者药物反应进行实时观察。第五，康复锻炼，护理人员引导患者进行四肢的锻炼，可以预防血栓发生，若是患者锻炼中出现胸闷状况，需立即停止相关活动，并继续卧床休息。
1.3 观察标准
当两组患者出院时，对患者住院时间、心律失常情况和卧床时间等对比分析，并观察两组患者的满意度。同时利用NYHA心功能分级对患者的心功能进行评估，其分级标准为：Ⅰ级，患者可以自由活动，且日常生活不会造成呼吸困难和胸痛等症状;Ⅱ级，患者体力活动受到轻度的限制，在日常生活中，可能出现呼吸困难和心绞痛等症状;Ⅲ级，患者体力活动受到明显的限制，日常生活经常出现呼吸困难或心悸等;Ⅳ级患者无法进行体力活动。
1.4 统计学分析
选择SPSS 19.0软件进行相关处理和分析，计量资料和计数资料分别用 、%表示，并对其给予t、X2检验，P<0.05时，其差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者各项指标对比
实验组患者的心律失常、卧床时间与住院时间、满意度等指标均优于对照组，组间差异存在统计学意义（P<0.05），如下表1所示。
2.2 两组患者的NYHA心功能分级
对照组患者心功能情况显著低于对照组，其差异存在统计学意义（P<0.05），数据对比如表2。
3 讨论
由于心律失常属于急性心肌梗死患者较为常见的一种并发症，因此，对其患者给予优质的护理，不仅可以降低心律失常的发病率，而且还能提升患者的临床治疗效果[6]。目前，在临床护理中，循证护理的应用相对比较广泛，尤其是在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用，其护理效果相对比较理想。本文选择116例急性心肌梗死并发心律失常患者作为研究对象，对其中58例患者进行循证护理，其满意度为96.5%，心律失常发病率为5.1%，且各项临床指标均优于对照组患者，且差异存
在统计学意义（P<0.05），其应用可以达到预期治疗效果。
综上所述，对患者给予循证护理，不仅可以减少心律失常总发病率，而且还能改善临床治疗效果，值得临床借鉴和推广。
参考文献：
[1]王霞，李小红，WangXia，等.循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用[J].中国社区医师，2014，30（8）：121-121.
[2]梁俊杰.循证护理在急性心肌梗死并发心律失常中的应用效果分析[J].中国伤残医学，2016，24（11）：153-154.
[3]王明娟.循证护理在急性心肌梗死并发心律失常中的应用效果观察[J].中国现代药物应用，2015，9（13）：199-200.
[4]张桂荣.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用效果[J].中外女性健康研究，2016，27（2）：123-124.
[5]刘丽霞.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用效果[J].医学信息，2016，29（27）：178-179.
[6]阎雪.循证护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（8）：995-996.
关键词：急性心肌梗死;心律失常;循证护理
急性心肌梗死主要是指：当冠状动脉发生突发性、持久性的闭塞状况，促使血流中断，最终造成局部心肌发生缺血性的损伤与坏死，属于临床较为常见的一种冠心病，若是未对其给予及时治疗，或是治疗方法的不恰当，则会直接影响患者身心健康，甚至对患者生命造成直接威胁。据相关统计发现，在急性心肌梗死患者中，75%患者可能伴有心律失常，在一小时内死亡几率达到50%[1]。伴随医学快速发展，循证护理的重要性逐渐受到人们的关注，其除了可以提升患者的治愈率，还能明显改善并发症的发病率[2]。本文在我院中随机选择了2014年9月到2016年10月期间116例急性心肌梗死并发心律失常患者，将其作为本次研究对象，其中58例患者进行循证护理，应用效果相对比较理想，详细研究如下。
1 研究资料和方法
1.1 临床资料
随机选择我院2014年9月到2016年10月期间116例急性心肌梗死并发心律失常患者，将全部患者具体分为实验组和对照组，各组58例急性心肌梗死并发心律失常患者，实验组;28例患者为女性，30例患者为男性，年龄在45岁到82岁期间，平均年龄（63.5±2.5）岁;对照组：24例患者为女性，34例患者为男性，年龄在44岁到80岁期间，平均年龄（62±2）岁。全部患者均满足急性心肌梗死临床诊断标准，且均伴有心律失常疾病。在116例患者中，梗死部位：17例患者为前壁，32例患者为前间壁，19例患者为广泛前壁，27例患者为下壁，21例患者为高侧壁。排除标准：患者在一个月内采取较大手术或者精神障碍等。对两组患者年龄和性别等资料进行对比，其差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法
在对照组患者中，其主要是以常规护理为主，具体护理流程为：对患者进行24小时的心电监护，并对患者病情进行全面观察，同时向患者给予针对性治疗和按时服药，卧床休息以及吸氧护理等[3]。
实验组患者则是在对照组护理的基础上，对患者给予循证护理，根据患者的病情对潜在问题进行及时控制，避免患者病情恶化，甚至出现焦虑和抑郁等不良情绪，结合相关文献，其循证护理主要内容包括：第一，对患者病情进行严密监测。由于急性心肌梗死患者并发后的1周到2周属于急性期，其出现心律失常的几率达到70%左右，因此，对患者给予全面观察，若是患者出现头昏晕厥或心悸等症状时，需要及时采取相关抢救措施[4]。第二，危险因素的控制。其危险因素包括心功能情况与生活习惯等，只有对其进行全面掌握和把控，才能有效降低并发症发病率。第三，情绪管理，对于急性心肌梗死患者而言，患病期间经常出现焦虑和低落等情绪，护理人员认真完成心理护理工作，可有效缓解患者的情绪，使其保持平和的心态[5]。第四，给药护理，心律失常主要发作于凌晨五点或中午十二点，護理人员需要根据情况，对其进行针对性的给药护理，同时对患者药物反应进行实时观察。第五，康复锻炼，护理人员引导患者进行四肢的锻炼，可以预防血栓发生，若是患者锻炼中出现胸闷状况，需立即停止相关活动，并继续卧床休息。
1.3 观察标准
当两组患者出院时，对患者住院时间、心律失常情况和卧床时间等对比分析，并观察两组患者的满意度。同时利用NYHA心功能分级对患者的心功能进行评估，其分级标准为：Ⅰ级，患者可以自由活动，且日常生活不会造成呼吸困难和胸痛等症状;Ⅱ级，患者体力活动受到轻度的限制，在日常生活中，可能出现呼吸困难和心绞痛等症状;Ⅲ级，患者体力活动受到明显的限制，日常生活经常出现呼吸困难或心悸等;Ⅳ级患者无法进行体力活动。
1.4 统计学分析
选择SPSS 19.0软件进行相关处理和分析，计量资料和计数资料分别用 、%表示，并对其给予t、X2检验，P<0.05时，其差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者各项指标对比
实验组患者的心律失常、卧床时间与住院时间、满意度等指标均优于对照组，组间差异存在统计学意义（P<0.05），如下表1所示。
2.2 两组患者的NYHA心功能分级
对照组患者心功能情况显著低于对照组，其差异存在统计学意义（P<0.05），数据对比如表2。
3 讨论
由于心律失常属于急性心肌梗死患者较为常见的一种并发症，因此，对其患者给予优质的护理，不仅可以降低心律失常的发病率，而且还能提升患者的临床治疗效果[6]。目前，在临床护理中，循证护理的应用相对比较广泛，尤其是在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用，其护理效果相对比较理想。本文选择116例急性心肌梗死并发心律失常患者作为研究对象，对其中58例患者进行循证护理，其满意度为96.5%，心律失常发病率为5.1%，且各项临床指标均优于对照组患者，且差异存
在统计学意义（P<0.05），其应用可以达到预期治疗效果。
综上所述，对患者给予循证护理，不仅可以减少心律失常总发病率，而且还能改善临床治疗效果，值得临床借鉴和推广。
参考文献：
[1]王霞，李小红，WangXia，等.循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用[J].中国社区医师，2014，30（8）：121-121.
[2]梁俊杰.循证护理在急性心肌梗死并发心律失常中的应用效果分析[J].中国伤残医学，2016，24（11）：153-154.
[3]王明娟.循证护理在急性心肌梗死并发心律失常中的应用效果观察[J].中国现代药物应用，2015，9（13）：199-200.
[4]张桂荣.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用效果[J].中外女性健康研究，2016，27（2）：123-124.
[5]刘丽霞.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用效果[J].医学信息，2016，29（27）：178-179.
[6]阎雪.循证护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（8）：995-996.