镜像疗法改善截肢患者幻肢感及幻肢痛疗效的系统评价

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目的系统评价镜像疗法治疗截肢患者幻肢感及幻肢痛的有效性。方法计算机检索MEDLINE、PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2015年第9期)、CBM、VIP、WanFang Data和CNKI数据库,搜集镜像疗法治疗截肢患者幻肢感及幻肢痛的相关随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2015年9月1日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入5个RCT,包括128例患者。Meta分析结果显示:没有足够的证据支持镜像疗法能够改善截肢患者的幻肢痛[MD=–7.29,95%CI(–27.73,13.16),P=0.48]。结论镜像疗法可能增强截肢患者对幻肢的控制感,但对幻肢痛的改善作用尚不明确,可能存在一过性的积极作用,但其长期效应尚待研究。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚有赖于进一步开展更多大样本、多中心、高质量的RCT加以验证。
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