【摘 要】
：
目的 本研究对腹腔镜胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合手术6年经验进行总结,探讨该技术的近期和远期疗效.方法 从2001年4月至2007年3月,本课题组采用腹腔镜技术治疗先天
【基金项目】
：
首都医学发展科研项目;北京市科技计划课题
论文部分内容阅读
目的 本研究对腹腔镜胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合手术6年经验进行总结,探讨该技术的近期和远期疗效.方法 从2001年4月至2007年3月,本课题组采用腹腔镜技术治疗先天性胆总管囊肿患儿102例,平均年龄3.2岁.其中13～28d9例,29d～6个月23例,7个月～3岁28例,4～18岁42例.采用四trocars技术完成胆道造影、胆囊和胆总管囊肿壁全层切除;同时利用腹腔镜头对扩张的肝内胆管进行探查;从脐部切口提出空肠,直视下行Roux-en-Y空肠吻合,然后还纳肠管;经结肠后上提空肠的肝支,镜下将肝管与空肠连续吻合.结果 102例全部在腹腔镜下完成手术,无中转开放手术者,平均手术时间224min(155～456min),手术中出血5～10ml,无手术中需要输血者.21例患儿合并肝门部肝管狭窄,行肝管扩大成形术;其中1例患儿手术后并发胆漏,持续腹腔引流26d,自然愈合.2例患儿分别于手术后第二天至第五天和第七天并发消化道出血.1例5岁女孩手术后7.5h突发心跳骤停,高血钾(K+10.85mmol/L),死亡.其他98例患儿手术后恢复顺利,手术后3～6d出院.1例患儿于手术后6个月发生空肠肝支梗阻坏死,行坏死肠管切除,二次肝管空肠Roux-Y吻合手术.患儿手术后经3～72个月的随访肝功能正常,无结石和胰腺炎发生.结论 腹腔镜胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合手术是治疗先天性胆总管囊肿可靠的手段,镜下放大的手术视野有利于精确的手术操作,近期和远期疗效良好.手术后早期有必要密切观察血钾的变化.
其他文献
目的 回顾性分析经皮经肝胆管引流及胆管支架置入术后严蕈并发症的介入处理方法 .方法 对中山大学肿瘤防治中心113例恶性胆管梗阻的患者行经皮经肝引流和置入金属内支架,13例
目的 调查帕金森病(PD)非运动症状的发生和分布情况及其与PD严重程度、病程之间的关系.方法 应用统-PD评分量表(UPDRS)的第Ⅲ、V部分、PD非运动症状30问卷量表(the PD NMS qu
目的 评价管腔内超声(IDUS)检查在胰胆疾病中的诊断价值.方法 回顾性分析北京协和医院2006年7月至2007年8月期间,对19例胰胆疾病患者的ERCP与IDUS检查结果及其相关临床资料.
目的:探讨妊娠期高血压疾病患者部分生化指标变化的特点.方法:采用全自动生化分析仪对208例妊高病孕妇和120例正常孕妇的血液标本进行部分生化指标检测并进行比较.结果:ALT、
目的 观察布鲁杆菌性脊柱炎临床治疗效果,为提高该病的临床治疗水平提供科学依据.方法 收集张家口地区113例确诊患者临床流行病学资料,并用5种不同药物(强力霉素,庆大霉素,磺
目的 分析并确定一个全面性癫痫伴热性惊厥附加症(generalized epilepsy with febrile seizures plus,GEFS+)家系临床表型,并对其CABAA受体γ2哑单化基因(GABAA-receptor γ2
目的 探索脊髓小脑性共济失调3型(spinocerebellar ataxia type 3,SCA3)与线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)突变的关系.方法 采用测序方法对临床诊断为脊髓小脑性共济失调
急性视网膜坏死综合征(ARN)是由水痘-带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒感染引起的一种炎症性疾病.眼底丰要表现为中周部向后极部推进的视网膜坏死病灶,以视网膜动脉炎为丰的视网膜
目的 探讨综合干预在改善健康孕妇心理状况中的作用.方法 将在产科门诊进行产前检查的怀孕28～32周的96名孕妇,随机分为对照组和干预组各48例.干预组从第1次产前检查开始,对孕
目的 探讨T4肺癌侵及心脏大血管的外科治疗适应证及影响预后的因素.方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1981年9月至2007年1月间T4肺癌侵及心脏大血管接受外科治疗的136例