【摘 要】
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在中国、韩国和台湾共35个中心开展的非盲三期随机临床试验CLASSIC比较了Ⅱ期或Ⅲ期胃癌患者在D2根治术后予以卡培他滨联合奥沙利铂辅助化疗(辅助化疗组)与观察(观察组)的临床疗
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在中国、韩国和台湾共35个中心开展的非盲三期随机临床试验CLASSIC比较了Ⅱ期或Ⅲ期胃癌患者在D2根治术后予以卡培他滨联合奥沙利铂辅助化疗(辅助化疗组)与观察(观察组)的临床疗效。试验中期分析(平均随访34月)结果显示,辅助化疗组患者较观察组患者的无疾病生存时间显著延长。本研究旨在报道CLASSIC试验的5年随访结果。研究共纳入1035例患者,按照国际和肿瘤分期进行分层,随机分配至辅助化疗组515例(化疗为3周方案,即1~14 d口服卡培他滨1000 mg/m2,每日2次,加第1天静脉注射奥沙利铂130 mg/m2,休息7 d,持续6个月)和观察组520例。研究预设5年后最终评估的主要结局指标,为意向性分析人群的3年无疾病生存率。结果显示,平均随访62.4月(四分位间距54~70),辅助化疗组患者的无疾病生存率为27%(139例),显著低于观察组的39%(203例)[HR=0.58,95% CI:0.47~0.72,P=0.0000];估计辅助化疗组和观察组患者的5年无疾病生存率分别为68%(95% CI:63~73)和53%(95% CI:47~58)。截止随访结束,辅助化疗组病死率为20%(103例),显著低于观察组的27%(141例)[HR=0.66,95% CI:0.51~0.85, P=0.0015];估计辅助化疗组和观察组的5年总体生存率分别为78%(95% CI:74~82)和69%(95% CI:64~73)。
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