目的 初步探讨实时心肌超声造影结合二维应变评价冠状动脉搭桥术后心肌灌注与收缩功能的变化.方法 20例拟行冠状动脉搭桥术的冠心病患者,于术前1周及术后2周分别进行实时心肌超声造影检查.于冠状动脉搭桥术前、术后2周及术后3个月分别获取左室心尖四腔、二腔及左心长轴观的高帧频图像,应用二维应变软件测量各个节段的收缩期纵向峰值应变.结果 冠状动脉搭桥术后71.6%节段的心肌灌注较术前明显改善.在术后3个月,心肌灌注改善节段组的心肌收缩期纵向峰值应变较术前明显改善,差异有统计学意义[(-15.78±5.91)%对(-10.45±8.31)%,P<0.05],而心肌灌注无改善节段组无明显变化[(-10.33±6.53)%对(-9.41±6.09)%,P>0.05].结论 冠状动脉搭桥术后心肌灌注改善与否可以反映心肌功能恢复的趋势,而二维应变能够动态观察局部心肌功能变化,联合运用两种技术能够更准确地评价冠状动脉搭桥术的治疗效果。