论文部分内容阅读
目的·探讨上海嘉定区高血压的控制情况,分析其影响因素,为高血压的防治提出建议.方法·嘉定区数据来源于五月血压测量月(May Month Measurement,MMM)数据库.MMM项目在2017年5月—9月实施,对18岁及以上成年人规范测量3次坐位血压,每次测量间隔1 min,记录血压值.并采集人口学资料(包括年龄、性别、身高、体质量、烟酒史),既往病史[包括糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery heart disease,CHD)、脑卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)],及降压药物和调脂药物服用史等,测量腰围、臀围.采用Logistic逐步回归分析高血压未知晓、未治疗和未控制的影响因素.结果·共9992例参与者,平均年龄(50.3±16.2)岁,男性占56.2％,平均血压水平125 mmHg/76 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).高血压者3161例(31.6％),其知晓率、治疗率、控制率分别为64.7％、59.3％、40.1％.对未知晓、未治疗、未控制的影响因素进行分析,发现:随着年龄的增长,高血压者的知晓、治疗情况更好(+10岁,未知晓:OR=0.77,95％CI 0.71～0.83,P=0.000.未治疗:OR=0.77,95％CI 0.71～0.83,P=0.000),男性的知晓、治疗及控制情况更差(vs女性,未知晓:OR=1.42,95％CI 1.19～1.69,P=0.000.未治疗:OR=1.27,95％CI 1.06～1.52,P=0.009.未控制:OR=1.24,95％CI 1.02～1.51,P=0.034),患有糖尿病(未知晓:OR=0.36,95％CI 0.22～0.61,P=0.000.未治疗:OR=0.52,95％CI 0.34～0.80,P=0.003)、使用调脂药物(未知晓:OR=0.20,95％CI 0.11～0.36,P=0.000.未治疗:OR=0.25,95％CI 0.15～0.42,P=0.000)、患有CHD(未知晓:OR=0.27,95％CI 0.12～0.59,P=0.001.未治疗:OR=0.30,95％CI 0.15～0.58,P=0.000)以及卒中或TIA者(未知晓:OR=0.35,95％CI 0.17～0.72,P=0.004.未治疗:OR=0.38,95％CI 0.20～0.71,P=0.002),其知晓及治疗情况更好,CHD患者较非CHD者血压控制情况更好(OR=0.63,95％CI 0.42～0.95,P=0.026).结论·上海嘉定区高血压的知晓率、治疗率和控制率不甚理想,低的知晓率和治疗率在男性和年轻人中更为显著,心脑血管疾病患者的知晓率、治疗率和控制率更高,提示高血压公众教育和血压测量的重要性.