【摘 要】
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目的了解多药耐药相关P-糖蛋白(Pgp)是否为初治急性白血病(AL)完全缓解(CR)的预后因素. 方法对48例年龄为15～70岁未经化疗的初发AL患者进行前瞻性、截矩性队列研究.AL诊断和CR
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目的了解多药耐药相关P-糖蛋白(Pgp)是否为初治急性白血病(AL)完全缓解(CR)的预后因素. 方法对48例年龄为15～70岁未经化疗的初发AL患者进行前瞻性、截矩性队列研究.AL诊断和CR标准按照美、英、法(FAB)小组标准.Pgp用单克隆抗体UIC2标记后经流式细胞仪检测.暴露组和非暴露组分别为Pgp阳性和阴性AL患者.结果变量:经两疗程标准化疗取得CR的病例数和未缓解病例数.用单因素和多因素逻辑回归分析. 结果 Pgp阴性和阳性组病例数为25和23.两组CR率分别为68%和22%.经单因素分析,Pgp阴性组较阳性组易取得CR(RR=7.65,95%CI2.1～28,P=0.002).年龄、性别、发病时白细胞数、骨髓原+(早)幼细胞比例和FAB分型对CR无意义.经上述变量校正的多因素分析结果Pgp仍对CR有显著意义(RR=9.3,95%CI2.2～39,P=0.002).Ppg对诊断原发耐药白血病的敏感性69%,特异性77%,阳性预测值78%,阴性预测值68%,阳性似然比3,阴性似然比0.4,患病率54%,准确性73%. 结论 Pgp阳性是初治急性白血病完全缓解的不利预后因素.用它可以预测原发耐药急性白血病.
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