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【摘要】目的对综合护理用于阑尾炎术后效果进行分析。方法选取于2010年1月至2012年1月在本院行阑尾炎切除术的220例患者作为临床研究对象，对患者进行随机分组，分别为观察组和对照组，每组患者各110例，对照组患者进行常规护理，观察组患者进行综合护理，观察两组患者的临床治愈率及护理的满意度的差异。结果1个月后观察组患者的显效率明显优于对照组，两组患者临床显效率具有差异性（P<005）。观察组患者对医护人员的满意度显著高于对照组（P<005）。结论对阑尾炎患者术后进行细致、认真、全面的护理可减少患者术后并发症及感染的发生，在常规护理基础上，结合心理辅导、饮食指导及健康教育等综合性护理可提高患者的临床治愈效果，缩短患者的住院时间，提高患者对医护人员的满意度，有利于建立良好的护患关系。
【关键词】综合护理；阑尾炎；临床效果
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309343文章编号：1004-7484（2013）-09-5148-02
由于阑尾狭窄的官腔容易受到粪便、食物残渣、寄生虫以及阑尾本身的扭曲等因素的影响，因此阑尾容易受到阻塞，从而导致患者出现阑尾炎。[1]阑尾炎患者临床的治愈方法就是行切割手术，尽管患者手术过程较简单，但其临床护理工作对患者的康复是至关重要的。本院对阑尾炎术后患者采用综合性护理方法，其临床效果让人满意，现报告如下。
1资料与方法
11临床资料对2010年1月至2012年1月在本院行阑尾切除手术的220例患者的临床资料进行回顾性分析，并对患者进行随机分组，分别为观察组和对照组，每组各110例患者，其中观察组患者男性65例，女性45例，患者年龄为8-68岁，患者平均年龄为（427±58）岁，患者平均发病时间为（35±14）小时。对照组患者男性62例，女性48例，患者年龄为5-72岁，患者平均年龄为（475±38）岁，患者平均发病时间为（32±13）小时。两组患者的临床特点表现为右下腹部出现阵发性、持续性、转移性的疼痛，且发病时间急，疼痛感剧烈。
12护理措施
121对照组常规护理
1211对照组术前护理患者处在急性阑尾炎发作期间应卧床休息，卧床姿势应为半卧位，术前患者应禁食，静脉对患者进行补液，同时采用抗生素处理，避免围手术期间出现感染。禁止对患者采用止痛药处理，以免掩盖患者临床症状。观察患者的腹部特征、体征的变化，观察患者生命体征，对于腹部疼痛症状剧烈、腹膜刺激症及持续发热者，应立刻通知医生协助处理。
1212对照组术后护理阑尾炎患者术后通过采用连续硬膜外麻醉，因此患者术后需要协助其低枕平卧，对患者的生命体征进行严密的监测和观察，对患者做好血压的测量，并对患者脉搏频率做好记录。每隔1小时对患者测量1次血压，连续进行测量直至平稳，每隔4小时对患者测量1次体温，并留意患者是否出现发热的现状，对于体温异常的患者应立刻告诉医生。[3]术后对患者做好切口及引流的护理，观察患者敷料的清洁、不脱落、干燥情况，如果敷料出现污染时应及时进行更换，渗出物较多时应告诉医生，让医生确诊患者伤口是否出现脓包，以便及时对患者进行治疗；对于植入腹腔引流管的患者应该保持管道的通畅，观察引流物的颜色及质量。
122观察组护理
1221观察组术前护理在对照组患者术前护理的基础上，对患者做好心理辅导，对于儿童或老年患者，这一人群的心理比较脆弱，容易对手术感到害怕，从而导致患者情绪出现激动，儿童患者可能出现哭闹、不安，老年人可表现为情绪低落不思饮食。因此需要对这部分患者加强心理辅导，对于儿童患者应用友好的态度与其进行沟通，告诉他们采取手术对他们健康成长的重要性，与患儿沟通时保持耐性，对于儿童每一个配合的动作应给予赞扬及肯定，与患儿成为朋友，让患儿尽量配合治疗。
1222术后护理在对照组患者术后护理的基础上，对患者做好健康教育，告诉患者术后的注意事项，提高患者服药的依从性。由于儿童及老年人对药物的依从性较差，儿童患者术后容易抗拒服用消炎药物，为了防范患者出现围手术期感染，护理人员应坚持每次送药到患者手中，并指导督促这部分患者服用药物，对于配合的儿童患者应给予肯定和赞扬，对于不配合的患儿可通过耐心细致的沟通，并和家长一起劝说患儿服药，并与患儿的家长做好沟通，让其尽量配合医护人员的工作。对于老年患者，由于记忆力较差，常出现漏服药物或延时服药的情况，因此每次给老年人送药时，应亲自督促患者服药，到时间服药时也应提醒老年患者。
13评价方法[2]患者临床疗效评价：痊愈：患者伤口完全愈合，没有出现明显的疼痛感及不适感，可进行拆线；好转：患者切口愈合情况良好，运动时略感轻微的疼痛感，暂不宜对患者进行拆线；无效：患者伤口愈合效果较差，伤口出现红肿疼痛。
患者对护理满意度的评价：非常满意：患者问卷评分为90-100分；满意：问卷评分为80-89分，尚可：问卷评分为70-79分；一般：问卷评分为60-69分；不满意：问卷评分60分以下。
14统计学分析采用SPSS170数据统计软件对数据进行处理，组间差异采用X2，P<005表示均有统计学意义。
2结果
观察组患者临床显效率为9727%，对照组患者的临床显效率为8364%，两组患者临床显效率存在差异性（P<005），其结果见表1。观察组患者及对照组患者术后均有患者出现脓肿，但经过护理后两组患者均得以康复，通过问卷调查发现，观察组患者对本院护理的满意度为9182%，对照组为8091%，两组患者对护理人员满意度存在差异性（P<005），结果见表2。
4讨论
阑尾炎是由多种因素形成的炎性改变，是腹部外科中常见的一种疾病，该病临床一般采用手术切割进行治疗，其预后效果取决于患者是否及时治疗及术后是否采用科学、有效、全面的护理。
尽管阑尾炎手术过程比较简单，但是患者术后护理的工作对患者的康复起着重要的作用，因此切不能马虎大意对待，敷衍了事的态度很可能会引起医疗纠纷，尤其是对出现了并发症的患者（如穿孔、化脓、腹膜炎、坏疽等）更加需要认真对待，需要对患者做到多动手、多思考、多观察，加强对患者监测、巡视及指导，以认真、热诚的态度与患者进行沟通，与患者建立良好的医护患关系，以防发生医疗纠纷。
参考文献
[1]李桂珍阑尾炎的术前、术后的护理[J]中国实用医药，2009，35（2）：210
[2]李东黎阑尾炎的术后护理[J]中国伤残医学，2010（5）：258
[3]王学兰腹腔镜阑尾切除术的护理体会[J]中国社区医师（医学专业），2010，12（5）：325
【关键词】综合护理；阑尾炎；临床效果
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309343文章编号：1004-7484（2013）-09-5148-02
由于阑尾狭窄的官腔容易受到粪便、食物残渣、寄生虫以及阑尾本身的扭曲等因素的影响，因此阑尾容易受到阻塞，从而导致患者出现阑尾炎。[1]阑尾炎患者临床的治愈方法就是行切割手术，尽管患者手术过程较简单，但其临床护理工作对患者的康复是至关重要的。本院对阑尾炎术后患者采用综合性护理方法，其临床效果让人满意，现报告如下。
1资料与方法
11临床资料对2010年1月至2012年1月在本院行阑尾切除手术的220例患者的临床资料进行回顾性分析，并对患者进行随机分组，分别为观察组和对照组，每组各110例患者，其中观察组患者男性65例，女性45例，患者年龄为8-68岁，患者平均年龄为（427±58）岁，患者平均发病时间为（35±14）小时。对照组患者男性62例，女性48例，患者年龄为5-72岁，患者平均年龄为（475±38）岁，患者平均发病时间为（32±13）小时。两组患者的临床特点表现为右下腹部出现阵发性、持续性、转移性的疼痛，且发病时间急，疼痛感剧烈。
12护理措施
121对照组常规护理
1211对照组术前护理患者处在急性阑尾炎发作期间应卧床休息，卧床姿势应为半卧位，术前患者应禁食，静脉对患者进行补液，同时采用抗生素处理，避免围手术期间出现感染。禁止对患者采用止痛药处理，以免掩盖患者临床症状。观察患者的腹部特征、体征的变化，观察患者生命体征，对于腹部疼痛症状剧烈、腹膜刺激症及持续发热者，应立刻通知医生协助处理。
1212对照组术后护理阑尾炎患者术后通过采用连续硬膜外麻醉，因此患者术后需要协助其低枕平卧，对患者的生命体征进行严密的监测和观察，对患者做好血压的测量，并对患者脉搏频率做好记录。每隔1小时对患者测量1次血压，连续进行测量直至平稳，每隔4小时对患者测量1次体温，并留意患者是否出现发热的现状，对于体温异常的患者应立刻告诉医生。[3]术后对患者做好切口及引流的护理，观察患者敷料的清洁、不脱落、干燥情况，如果敷料出现污染时应及时进行更换，渗出物较多时应告诉医生，让医生确诊患者伤口是否出现脓包，以便及时对患者进行治疗；对于植入腹腔引流管的患者应该保持管道的通畅，观察引流物的颜色及质量。
122观察组护理
1221观察组术前护理在对照组患者术前护理的基础上，对患者做好心理辅导，对于儿童或老年患者，这一人群的心理比较脆弱，容易对手术感到害怕，从而导致患者情绪出现激动，儿童患者可能出现哭闹、不安，老年人可表现为情绪低落不思饮食。因此需要对这部分患者加强心理辅导，对于儿童患者应用友好的态度与其进行沟通，告诉他们采取手术对他们健康成长的重要性，与患儿沟通时保持耐性，对于儿童每一个配合的动作应给予赞扬及肯定，与患儿成为朋友，让患儿尽量配合治疗。
1222术后护理在对照组患者术后护理的基础上，对患者做好健康教育，告诉患者术后的注意事项，提高患者服药的依从性。由于儿童及老年人对药物的依从性较差，儿童患者术后容易抗拒服用消炎药物，为了防范患者出现围手术期感染，护理人员应坚持每次送药到患者手中，并指导督促这部分患者服用药物，对于配合的儿童患者应给予肯定和赞扬，对于不配合的患儿可通过耐心细致的沟通，并和家长一起劝说患儿服药，并与患儿的家长做好沟通，让其尽量配合医护人员的工作。对于老年患者，由于记忆力较差，常出现漏服药物或延时服药的情况，因此每次给老年人送药时，应亲自督促患者服药，到时间服药时也应提醒老年患者。
13评价方法[2]患者临床疗效评价：痊愈：患者伤口完全愈合，没有出现明显的疼痛感及不适感，可进行拆线；好转：患者切口愈合情况良好，运动时略感轻微的疼痛感，暂不宜对患者进行拆线；无效：患者伤口愈合效果较差，伤口出现红肿疼痛。
患者对护理满意度的评价：非常满意：患者问卷评分为90-100分；满意：问卷评分为80-89分，尚可：问卷评分为70-79分；一般：问卷评分为60-69分；不满意：问卷评分60分以下。
14统计学分析采用SPSS170数据统计软件对数据进行处理，组间差异采用X2，P<005表示均有统计学意义。
2结果
观察组患者临床显效率为9727%，对照组患者的临床显效率为8364%，两组患者临床显效率存在差异性（P<005），其结果见表1。观察组患者及对照组患者术后均有患者出现脓肿，但经过护理后两组患者均得以康复，通过问卷调查发现，观察组患者对本院护理的满意度为9182%，对照组为8091%，两组患者对护理人员满意度存在差异性（P<005），结果见表2。
4讨论
阑尾炎是由多种因素形成的炎性改变，是腹部外科中常见的一种疾病，该病临床一般采用手术切割进行治疗，其预后效果取决于患者是否及时治疗及术后是否采用科学、有效、全面的护理。
尽管阑尾炎手术过程比较简单，但是患者术后护理的工作对患者的康复起着重要的作用，因此切不能马虎大意对待，敷衍了事的态度很可能会引起医疗纠纷，尤其是对出现了并发症的患者（如穿孔、化脓、腹膜炎、坏疽等）更加需要认真对待，需要对患者做到多动手、多思考、多观察，加强对患者监测、巡视及指导，以认真、热诚的态度与患者进行沟通，与患者建立良好的医护患关系，以防发生医疗纠纷。
参考文献
[1]李桂珍阑尾炎的术前、术后的护理[J]中国实用医药，2009，35（2）：210
[2]李东黎阑尾炎的术后护理[J]中国伤残医学，2010（5）：258
[3]王学兰腹腔镜阑尾切除术的护理体会[J]中国社区医师（医学专业），2010，12（5）：325