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摘要：医疗收入是医院开展医疗服务活动取得的收入，包括门诊收入和住院收入。医疗收入是医院收入的主要来源，加强医院医疗收入的核算与管理具有十分重要的意义。医院的一切收入应纳入计财处统一管理和核算。本文就医疗收入的概念、门诊收入和住院收入的核算与管理、医院垫付医保金回款的核算与管理、与医疗收入相关的对账工作和与医疗收入相关的票据管理等内容进行了阐述。
关键词：医疗收入；内部控制；核算与管理
中图分类号：F230 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）019-000-01
一、医疗收入的概念
医疗收入是医院开展医疗服务活动取得的收入，包括门诊收入和住院收入。门诊收入是指医院为门诊病人提供医疗服务所取得的收入，包括检查收入、化验收入、治疗收入、卫生材料收入、挂号收入、手术收入、诊察收入、药品收入、其他收入等。住院收入是指为住院病人提供医疗服务所取得的收入，包括检查收入、化验收入、治疗收入、卫生材料收入、护理收入、手术收入、诊察收入、药品收入、其他收入等。
医疗收入是医院收入的主要来源，加强医院医疗收入的核算与管理具有十分重要的意义。医院的一切收入应纳入计财处统一管理和核算。医院收费部门主要由门诊结算中心和住院结算中心组成，负责相应的收费业务，其它各种收费由计财处出纳办理，任何部门和个人都不得向病人或单位直接收取任何费用。
二、门诊收入的核算与管理
1.门诊医保收入的核算与管理：门诊结算中心应设专职人员负责审核收费员上交的结账明细，审核无误后将每日的“公费医疗保险医疗费用支付汇总表”、“职工医疗保险医疗费用支付汇总表”、“居民医疗保险医疗费用支付汇总表”和每位收费员的“门诊收费个人日结账表”报计财处。计财处会计负责从医院HIS系统中提取门诊医保收入数据，将提取的数据与“公费医疗保险医疗费用支付汇总表”、“职工医疗保险医疗费用支付汇总表”、“居民医疗保险医疗费用支付汇总表”三张报表上金额的合计数进行比对，比对无误后导入医院财务软件生成记账凭证，会计分录如下：
借：应收医疗款——离休医疗保险
——基本医疗保险
——城镇医疗保险
贷：医疗收入——门诊收入
2.门诊自费收入的核算与管理：门诊结算中心应设专职人员负责审核收费员上交的结账明细，审核无误后将每日的“结算中心门诊收入汇总交款表”和银行上门收款回单报计财处。计财处会计负责从医院HIS系统中提取门诊自费收入数据，将提取的数据与“结算中心门诊收入汇总交款表”的金额合计进行比对，比对无误后导入医院财务软件生成记账凭证，会计分录如下：
借：银行存款
贷：医疗收入——门诊收入
3.门诊退费的管理：门诊结算中心应设专职人员负责每日将“门诊工作量统计报表”与每位收费员上交的门诊收费票据退票进行核对，审核金额、张数是否正确，审核是否有医疗科室相关人员的签字或盖章。审核无误后加盖结算中心审核专用章并交计财处。
计财处会计应再次对门诊收费票据退票进行审核。
如发生跨月退费，需经医院审计室负责人签字确认后，由计财处现金出纳负责办理并编制记账凭证，会计分录如下：
贷：库存现金
医疗收入——门诊收入（红字）
三、住院收入的核算与管理
住院结算中心应设专职人员负责审核收费员上交的结账明细，审核无误后将每日的“结算中心操作员已交款汇总表（住院组）”、“结算中心操作员已交款明细表（住院组）”、银行上门收款回单、POS机银行存根、住院预交金收据和住院收费票据报计财处。计财处会计负责将银行回单、POS机银行存根等与“结算中心操作员已交款汇总表（住院组）”进行核对，核对无误收编制相应的会计分录。
1.收到住院病人预交金时：
借：银行存款
贷：预收医疗款——住院病人
2.病人办理出院手续时：
借：预收医疗款——住院病人
应收医疗款
银行存款
贷：应收在院病人医疗款
3.每月月末，住院结算中心应将当月的“住院财务项目收入统计表”报计财处。计财处会计负责从医院HIS系统中提取住院收入数据，将提取的数据与“住院财务项目收入统计表”的金额合计进行比对，比对无误后导入医院财务软件生成记账凭证，会计分录如下：
借：应收在院病人医疗款
贷：医疗收入——住院收入
四、医院垫付医保金回款的核算与管理
每月计财处会计应将医疗保险、新型农合作医疗管理部门转来的月结报表与银行转来的银行收款回单进行核对，核对无误后编制相应的会计分录：
借：银行存款
贷：应收医疗款——离休医疗保险
——基本医疗保险
——城镇医疗保险
——新农合
五、与医疗收入相关的对账工作
1.银行存款对账：每月结账后，计财处应设专职会计负责将医院的银行存款明细账与银行送来的银行对账单进行核对，如有不符，及时编制银行存款余额调节表。
2.医疗保险、新农合对账：每月计财处应设专职会计负责将医院的应收医疗款明细分类账与医疗保险、新型农合作医疗管理部门送来的“医疗保险费用支付汇总表”、“新型农村合作医疗定点机构补偿月结报表“数据进行核对，如有不符，及时查找原因。
3.预收医疗款、应收在院病人医疗款对账：每月结账后，计财处应设专职会计负责将医院的预收医疗明细分类账、应收在院病人医疗明细分类账与结算中心上报的“结算中心操作员已交款明细表（住院组）”进行核对，如有不符，及时查找原因。
六、与医疗收入相关的票据管理
医院的收费票据由计财处票据管理员向财政部门申请办理《收费票据准购证》。医院每次凭《收费票据准购证》核准的种类、数量及购票方式，分别向财政局票据管理中心购置票据。住院预交金和内部结算收据由医院指定印刷厂自行印制。
计财处应设专职会计负责购买各类空白、有价收据、票据、门诊手册，登记核对门诊、住院、挂号等有关人员领取、收回、结存单据的数量、金额，管好有价空白凭证，做到账证相符。
参考文献：
[1]医院会计制度.中华人民共和国财政部.经济科学出版社，2011-2-11.
[2]李春梅，杨焕霞.加强医院收入管理之我见.新西部，2013-05-06.
作者简介：曹 旭（1989-），男，满族，河北承德人，专业：会计学，研究方向：审计理论与实务。
关键词：医疗收入；内部控制；核算与管理
中图分类号：F230 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）019-000-01
一、医疗收入的概念
医疗收入是医院开展医疗服务活动取得的收入，包括门诊收入和住院收入。门诊收入是指医院为门诊病人提供医疗服务所取得的收入，包括检查收入、化验收入、治疗收入、卫生材料收入、挂号收入、手术收入、诊察收入、药品收入、其他收入等。住院收入是指为住院病人提供医疗服务所取得的收入，包括检查收入、化验收入、治疗收入、卫生材料收入、护理收入、手术收入、诊察收入、药品收入、其他收入等。
医疗收入是医院收入的主要来源，加强医院医疗收入的核算与管理具有十分重要的意义。医院的一切收入应纳入计财处统一管理和核算。医院收费部门主要由门诊结算中心和住院结算中心组成，负责相应的收费业务，其它各种收费由计财处出纳办理，任何部门和个人都不得向病人或单位直接收取任何费用。
二、门诊收入的核算与管理
1.门诊医保收入的核算与管理：门诊结算中心应设专职人员负责审核收费员上交的结账明细，审核无误后将每日的“公费医疗保险医疗费用支付汇总表”、“职工医疗保险医疗费用支付汇总表”、“居民医疗保险医疗费用支付汇总表”和每位收费员的“门诊收费个人日结账表”报计财处。计财处会计负责从医院HIS系统中提取门诊医保收入数据，将提取的数据与“公费医疗保险医疗费用支付汇总表”、“职工医疗保险医疗费用支付汇总表”、“居民医疗保险医疗费用支付汇总表”三张报表上金额的合计数进行比对，比对无误后导入医院财务软件生成记账凭证，会计分录如下：
借：应收医疗款——离休医疗保险
——基本医疗保险
——城镇医疗保险
贷：医疗收入——门诊收入
2.门诊自费收入的核算与管理：门诊结算中心应设专职人员负责审核收费员上交的结账明细，审核无误后将每日的“结算中心门诊收入汇总交款表”和银行上门收款回单报计财处。计财处会计负责从医院HIS系统中提取门诊自费收入数据，将提取的数据与“结算中心门诊收入汇总交款表”的金额合计进行比对，比对无误后导入医院财务软件生成记账凭证，会计分录如下：
借：银行存款
贷：医疗收入——门诊收入
3.门诊退费的管理：门诊结算中心应设专职人员负责每日将“门诊工作量统计报表”与每位收费员上交的门诊收费票据退票进行核对，审核金额、张数是否正确，审核是否有医疗科室相关人员的签字或盖章。审核无误后加盖结算中心审核专用章并交计财处。
计财处会计应再次对门诊收费票据退票进行审核。
如发生跨月退费，需经医院审计室负责人签字确认后，由计财处现金出纳负责办理并编制记账凭证，会计分录如下：
贷：库存现金
医疗收入——门诊收入（红字）
三、住院收入的核算与管理
住院结算中心应设专职人员负责审核收费员上交的结账明细，审核无误后将每日的“结算中心操作员已交款汇总表（住院组）”、“结算中心操作员已交款明细表（住院组）”、银行上门收款回单、POS机银行存根、住院预交金收据和住院收费票据报计财处。计财处会计负责将银行回单、POS机银行存根等与“结算中心操作员已交款汇总表（住院组）”进行核对，核对无误收编制相应的会计分录。
1.收到住院病人预交金时：
借：银行存款
贷：预收医疗款——住院病人
2.病人办理出院手续时：
借：预收医疗款——住院病人
应收医疗款
银行存款
贷：应收在院病人医疗款
3.每月月末，住院结算中心应将当月的“住院财务项目收入统计表”报计财处。计财处会计负责从医院HIS系统中提取住院收入数据，将提取的数据与“住院财务项目收入统计表”的金额合计进行比对，比对无误后导入医院财务软件生成记账凭证，会计分录如下：
借：应收在院病人医疗款
贷：医疗收入——住院收入
四、医院垫付医保金回款的核算与管理
每月计财处会计应将医疗保险、新型农合作医疗管理部门转来的月结报表与银行转来的银行收款回单进行核对，核对无误后编制相应的会计分录：
借：银行存款
贷：应收医疗款——离休医疗保险
——基本医疗保险
——城镇医疗保险
——新农合
五、与医疗收入相关的对账工作
1.银行存款对账：每月结账后，计财处应设专职会计负责将医院的银行存款明细账与银行送来的银行对账单进行核对，如有不符，及时编制银行存款余额调节表。
2.医疗保险、新农合对账：每月计财处应设专职会计负责将医院的应收医疗款明细分类账与医疗保险、新型农合作医疗管理部门送来的“医疗保险费用支付汇总表”、“新型农村合作医疗定点机构补偿月结报表“数据进行核对，如有不符，及时查找原因。
3.预收医疗款、应收在院病人医疗款对账：每月结账后，计财处应设专职会计负责将医院的预收医疗明细分类账、应收在院病人医疗明细分类账与结算中心上报的“结算中心操作员已交款明细表（住院组）”进行核对，如有不符，及时查找原因。
六、与医疗收入相关的票据管理
医院的收费票据由计财处票据管理员向财政部门申请办理《收费票据准购证》。医院每次凭《收费票据准购证》核准的种类、数量及购票方式，分别向财政局票据管理中心购置票据。住院预交金和内部结算收据由医院指定印刷厂自行印制。
计财处应设专职会计负责购买各类空白、有价收据、票据、门诊手册，登记核对门诊、住院、挂号等有关人员领取、收回、结存单据的数量、金额，管好有价空白凭证，做到账证相符。
参考文献：
[1]医院会计制度.中华人民共和国财政部.经济科学出版社，2011-2-11.
[2]李春梅，杨焕霞.加强医院收入管理之我见.新西部，2013-05-06.
作者简介：曹 旭（1989-），男，满族，河北承德人，专业：会计学，研究方向：审计理论与实务。