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在维持性血液透析患者中,约一半患者死于心血管疾病。醛固酮受体拮抗剂通过作用于肾小管上皮细胞及大脑、血管、心脏等非上皮靶器官起到保护血管、改善心室重构等作用,可显著降低心血管事件死亡率和全因死亡率。但由于醛固酮受体拮抗剂有引起高钾血症的风险,临床尚未广泛使用,通过分析已发表的研究,我们认为在血液透析患者中使用小剂量螺内酯(≤25 mg/d)是安全的。