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目的
探讨血清降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）检测在肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的应用价值。
方法将98例肝硬化腹水患者按是否合并SBP分为SBP组（48例）和无SBP组（50例），比较两组患者血清PCT、CRP水平。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评估血清PCT和CRP水平对肝硬化腹水患者并发SBP的预测价值。
结果SBP组血清PCT和CRP水平明显高于无SBP组[3.90（6.95）μg/L比0.50（0.43）μg/L和20.80（11.27）mg/L比10.87（6.22）mg/L]，差异有统计学意义（P < 0.01）。ROC曲线分析结果显示，血清PCT和CRP水平的曲线下面积分别为0.924（95% CI 0.860~0.987）和0.852（95% CI 0.777~0.926），预测肝硬化腹水患者并发SBP的临界值分别为0.81 μg/L和13.89 mg/L，敏感度分别为91.7%和85.4%，特异度分别为80.0%和70.0%。SBP组病死率明显高于无SBP组[20.83%（10/48）比6.00%（3/50）]，差异有统计学意义（P<0.05）。SBP组死亡患者血清PCT和CRP水平明显高于存活患者[13.00（10.90）μg/L比2.50（5.30）μg/L和35.40（31.22）mg/L比18.05（10.15）mg/L]，差异有统计学意义（P < 0.01或< 0.05）。
结论血清PCT和CRP水平升高可作为肝硬化腹水患者并发SBP的重要诊断指标，并且对预后有一定的预测价值。